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OSTEOARTRITE DO JOELHO: MÚSCULOS FORTES P/ PROTEGER OS JOELHOS DANIFICADOS.

OA do joelho: Músculos fortes Proteger os joelhos danificados

Estudos encontrar valor no fortalecimento baixo do músculo extensor do joelho

  • por Mike Bassett
    Escritor contribuinte, MedPage Today

    12 de setembro de 2016

Pontos de ação

força muscular baixo extensor do joelho (KE) está associada com um risco aumentado de deterioração sistemática e funcional na osteoartrite do joelho (KOA), uma equipe de investigadores internacionais descobriu.

Adam G. Culvenor, PhD , Instituto de Anatomia da Universidade Medical Paracelsus, em Salzburgo, Áustria e colegas, conduziram uma revisão sistemática e meta-análise de 15 estudos que avaliaram a baixa resistência KE, e publicou suas descobertas online naArthritis Care & Research .

Enquanto o meta-análise determinou que a menor resistência à KE foi associada a um risco aumentado de declínio sintomática e funcional, não houve associação com um risco aumentado de tibiofemoral estreitamento do espaço da articulação.

Osteoartrite de joelho é uma das principais causas de incapacidade entre adultos mais velhos. Na verdade, de acordo com a Associação Americana de Fisioterapia, cerca de 16% dos adultos de 45 anos ou mais têm osteoartrite do joelho,

Os investigadores indicou que, apesar da prevalência nesta condição entre os adultos americanos, terapias aprovadas reguladoras concebidas para retardar ou moderar o início da condição “ter permanecido elusiva” e que muitos adultos que sofrem de KOA vai acabar submetidos à substituição cirúrgica do joelho.

Assim, Culvenor e seus colegas argumentaram, “identificação de fatores de risco modificáveis para declínio estrutural, sintomática e funcional KOA é, portanto, uma prioridade.” Um dos fatores de risco modificáveis acredita-se ser no joelho força extensor.

Em sua revisão sistemática e meta-análise, os pesquisadores identificaram 15 estudos abrangendo mais de 8.000 pacientes com, ou em risco de, KOA, para revisão e análise.

Os 15 estudos tiveram um tempo de seguimento variando de 1,5 a 8 anos, e variou em tamanho de 82 a 3.975 participantes. Os estudos consistiram em adultos mais velhos (média de idade maior ou igual a 60), que foram, em geral acima do peso.

O meta-análise determinou que a menor resistência à KE foi associada a um risco aumentado de declínio sintomática nos participantes (WOMAC-Pain: OR 1,35, IC 95% 1,10, 1,67). Quando estratificados por sexo uma meta-análise mostrou e aumento do risco de declínio sintomática e substituição total do joelho (TKR) para as mulheres, mas não para os homens.

Ele também mostrou que a menor força KE foi associado com um risco aumentado de declínio funcional (WOMAC-Function: OR 1,38, IC 95% 1,00, 1,89; tarefa chair-stand: OR 1,03, IC 95% 1,03, 1,04).

No entanto, o meta-análise também determinado que a dosagem mais baixa KE não estava associada com um risco aumentado de tibiofemoral radiográfica estreitamento do espaço articular (OR 1,15, IC 95% 0,84, 1,56). A prova foi inconclusivo para a associação inferior da força KE com um risco aumentado de deterioração femoropatelar.

“Os nossos resultados agrupados, demonstrando que a menor resistência à KE está associada com um risco aumentado de declínio sintomática e funcional, particularmente em mulheres, sustentam a importância de optimizar a força KE,” Culvenor e seus colegas escreveu.

O fato de que as mulheres com déficit de força do joelho estão em maior risco para a substituição total do joelho pode ser explicado por uma série de outros fatores que os pacientes tomem em consideração quando a contagem quando se considera TKR, os autores observaram, tais como uma maior disposição para se submeter à cirurgia.

Eles acrescentaram que, desde menor resistência KE está associado a esse maior risco de diminuição sintomática e funcional sugere que intervenções projetado para aumentar KE força poderia mitigar esse risco. Eles apontaram que um estudo encontrou um ganho médio de 17% no KE força como resultado de até 6 meses de treinamento de resistência em pacientes com KOA, resultando em relatos de melhoria da dor e função auto-reportados na maioria desses pacientes.

Os autores escreveram que uma limitação da sua avaliação foi o “grande variedade de medidas de resultados utilizados para avaliar a deterioração KOA.” Isto limita a sua capacidade de reunir todos os dados e fez com que apenas dois estudos foram agrupados para a maioria dos resultados – um problema que reflete o fato de que há falta de medidas de desfechos universalmente aceitáveis em KOA.

“Os dados obtidos a partir de este baixo número de estudos precisa ser interpretada com alguma cautela dado o considerável influência que um estudo pode ter sobre os resultados combinados,” Culvenor e seus colegas escreveram.

O estudo foi financiado pelo Sétimo Programa Quadro da União Europeia.

Os autores relataram relações financeiras com Chondrometrics, a Merck Serono, Bioclinica / SYNARC, Samumed, Meddtronic, Abbvie, Kolon, Ampio, BICL e Orthotrophix.

  • Avaliado por F. Perry Wilson, MD, MSCEprofessor assistente, Seção de Nefrologia da Faculdade de Medicina de Yale e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner

ULTIMA ATUALIZAÇÃO 2016/09/13

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