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DASH DIET: UM PAPEL NA COTA? GRANDE EFEITO PARA DIMINUIR O ÁCIDO ÚRICO

DASH Diet: um papel na Gout?

Tamanho grande efeito para diminuir o ácido úrico

  • nome do autor
  • por Nancy Walsh Quadros escritor, MedPage Today

  • Este artigo é uma colaboração entre MedPage Hoje ® e:

    MedPage Today

Pontos de ação

As pessoas com hiperuricemia que seguiram a dieta DASH sangue de redução de pressão mostraram reduções significativas nos níveis de ácido úrico, a análise post-hoc de dados de um estudo randomizado influente encontrados.

Nas abordagens dietéticas para parar Hipertensão estudo (DASH), os participantes que aderiram à dieta, o que enfatiza o consumo de vegetais, frutas e alimentos lácteos com baixo teor de gordura, bem como cereais integrais, aves, peixes e nozes, teve uma redução média nos níveis de ácido úrico de -0,35 mg / dL (IC 95% -0,65 a -0,05), de acordo comStephen P. Juraschek, MD, PhD , da Universidade Johns Hopkins, e colegas.

E uma ainda maior efeito de redução de urato foi visto para os participantes cuja base de soro de urato nível foi de 7 mg / dL ou superior, com uma mudança de -1,3 mg / dL (95% CI -2.50 a -0.08), relataram os pesquisadores no Arthritis & Reumatologia .

Que tamanho do efeito “aproximando-se da terapia de redução de urato farmacológico”, os pesquisadores notaram.

“As pessoas com gota e ácido úrico elevado no sangue deve considerar a dieta DASH como uma abordagem para reduzir os seus níveis de ácido úrico”, disse Juraschek MedPage Today . “A dieta DASH reduzido ácido úrico ao longo de 1 mg / dl em pessoas com um nível de ácido úrico acima de 7 mg / dl, o que é um grande efeito.”

ácido úrico de soro tem sido implicada no desenvolvimento de gota, mas, até agora, tem havido poucos indícios de sucesso no controlo de ácido úrico com dieta. A hiperuricemia é também reconhecido como um importante factor de risco para doenças cardiovasculares.

O original estudo DASH-sódio procurou avaliar os efeitos sobre a pressão arterial desta dieta em comparação com uma dieta típica americana, com diferentes níveis de sódio, e descobriu que a redução da pressão arterial elevada ocorreu, em particular com baixa ingestão de sódio.

“Em última análise, a dieta DASH redefiniu as orientações alimentares nacionais para a prevenção de doenças cardiovasculares e foi adotado e nacionalmente divulgada pelo National Heart, Lung, and Blood Institute como a dieta que deve ser implementada como a abordagem não farmacológica ideal para prevenir e tratar a hipertensão e reduzir o colesterol “, escreveram os pesquisadores.

A equipe posteriormente devolvidas ao dados do estudo, a realização de uma análise complementar de olhar para os efeitos da dieta sobre os níveis de ácido úrico – também de acordo com diferentes níveis de ingestão de sódio. “A hipótese de que a dieta DASH iria reduzir os níveis de ácido úrico, uma vez que contém muitos componentes da dieta observados para ser associado com os níveis de ácido úrico. … Nós também a hipótese de que a redução da ingestão de sódio iria reduzir os níveis de ácido úrico, dada a sua associação com arterial elevada pressão.”

Os níveis de sódio por dia foram 60, 120 e 180 mmol, com o mais alto nível que reflicta a ingestão típica de um adulto US consumir uma dieta calórica diária 2.600. Os participantes consumiram cada uma das dietas nível de sódio por 30 dias, com 5 dias de intervir washout. Este projeto estudo permitiu comparações dentro pessoa de níveis de ácido úrico acordo com o consumo de sódio, a equipe explicou.

A análise secundária incluiu 103 participantes com idade média de 51,5. Mais da metade eram mulheres, três quartos eram negros, mais de 40% eram obesos, e um terço eram hipertensos. A média de nível de ácido úrico no soro foi de 5 mg / dL.

Entre aqueles cuja linha de base de soro de urato nível foi inferior a 5 mg / dL, nenhum efeito foi observado para a dieta DASH. Mas para aqueles cujo nível basal foi de 5 a 6 mg / dL, a redução do ácido úrico foi -0,45 mg / dL, e para aqueles com níveis de 6 a 7 mg / dL, houve uma redução de -0,76 mg / dL.

Contrariamente às expectativas, o aumento da ingestão de sódio a partir do nível mais baixo que o nível médio diminuiu de ácido úrico no soro de 0,3 mg / dL (95% IC -0,5 a -0,2) e -0,4 mg / dL (95% CI para -0,6 – 0,3, P <0,001 para ambos) para o nível mais alto, os pesquisadores relataram.

“Nossa análise estudo randomizado também descobriram que a ingestão de sódio de alta reduz o ácido úrico no soro. A relação entre a ingestão de sódio e ácido úrico é controversa, mas estudos fisiológicos anteriores sugeriram resultados semelhantes.”

Por exemplo, num estudo , os homens cuja ingestão de sódio foi aumentada de 20 a 200 mmol / dia por um período de 7 dias teve um 1 mg / dL diminuição dos níveis de ácido úrico.

É claro, no entanto, porque maiores níveis de ingestão de sódio estaria associada com uma diminuição em ácido úrico, os investigadores observaram. “Estudos anteriores mostraram que tanto a reabsorção de sódio e urato, muitas vezes ocorrem em resposta a estímulos fisiológicos semelhantes. Isto sugere que a diminuição da reabsorção de sódio em resposta à ingestão de sódio mais elevada também diminuiria urato reabsorção. É também possível que a relação inversa entre a ingestão de sódio e ácido úrico reflecte acção do sistema de renina-angiotensina, tal como o ácido úrico é inversamente relacionada com o fluxo sanguíneo renal e da resistência vascular “.

Juraschek enfatizou que o estudo não suporta a ideia de que as pessoas devem consumir quantidades excessivas de sódio para reduzir os níveis de ácido úrico:. “O consumo de quantidades excessivas de sódio pode ter consequências prejudiciais para outros aspectos da saúde, como pressão arterial No entanto, mudanças bruscas de úrico os níveis de ácido (quer aumentos repentinos ou diminui) pode desencadear crises de gota. Sabendo que o sódio pode causar níveis de ácido úrico a flutuar pode ajudar os pacientes e os médicos a entender mais sobre as possíveis causas alimentares de crises de gota “.

Limitações do estudo incluíram exclusão de indivíduos com doença cardiovascular e diabetes, assim como uma duração relativamente curta do estudo.

O estudo foi patrocinado pelo National Heart, Lung, and Blood Institute.

Os autores não relataram conflitos de interesses financeiros.

  • Avaliado por F. Perry Wilson, MD, MSCEprofessor assistente, Seção de Nefrologia da Faculdade de Medicina de Yale e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner

ULTIMA ATUALIZAÇÃO 2016/08/17

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