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FIBROMIALGIA- FADIGA

Resistance Exercise Elevadores Fadiga na fibromialgia

Pacientes do sexo feminino beneficiar de estar envolvido no planejamento do tratamento

  • pela equipe MedPage Today

Pontos de ação

“Pessoa-centrada” exercício de resistência progressiva impulsionou vários aspectos da fadiga em mulheres com fibromialgia, pesquisador sueco relatado.

No sub-estudo em um estudo randomizado e controlado da força muscular, estado de saúde e da intensidade da dor em 130 pacientes com fibromialgia (idades 22-64), o Inventory-20 (MFI-20) melhorias significam Multidimensional da fadiga no grupo de resistência da linha de base para postar avaliação -Tratamento foi de 7,5% na fadiga geral, 10,6% em fadiga física, e 10,7% em fadiga mental, relatado relatado Anna Ericsson, PhD , da Universidade de Gotemburgo, em Goteborg, na Suécia, e colegas.

Trabalhar menos horas e dormir melhor a fadiga também melhorou no estudo multicêntrico de 15 semanas, eles relataram no Arthritis Research & Therapy .

“Melhorias significativas foram encontradas para a mudança nos MFI-20 sub-escalas de fadiga geral, cansaço físico e fadiga mental no grupo de exercícios de resistência em comparação com o grupo controle ativo”, eles observaram.

A abordagem centrada na pessoa enfatiza o envolvimento do paciente ativo no planejamento do tratamento para melhorar a capacidade do paciente para gerenciar problemas de saúde, os autores explicaram.

A fibromialgia afeta aproximadamente 1% a 3% da população geral, o que limita a capacidade de trabalho e da vida social. Enquanto algumas pesquisas sugerem que o exercício físico pode diminuir os níveis de fadiga, pouco se sabe sobre os efeitos específicos de exercícios de resistência e, em particular, sobre a fadiga.

Recrutados através de anúncios de jornal, os 130 pacientes foram randomizados para um grupo de treinamento de resistência ou um grupo de controle ativo de receber terapia de relaxamento. Aqueles no grupo de intervenção funcionou duas vezes por semana durante 15 semanas, em clínicas de fisioterapia, fazer 50 minutos de exercícios de resistência segmentação grandes grupos musculares no tronco e todas as quatro extremidades.Iniciada a 40% de uma repetição máxima, a formação progrediu para tanto quanto 80% de uma repetição máxima em 15 semanas.

Mais de 60% de participantes aumentou cargas de até 80% de uma repetição máxima, e de comparência foi de 71%. Apenas 7% do grupo de resistência desistiu por causa do aumento da dor, sugerindo a maioria das mulheres com fibromialgia podem tolerar exercícios de resistência adaptado duas vezes por semana por mais de 3 meses, os autores apontam.

Em outros resultados, o grupo de exercício de resistência melhorada no Questionário de Impacto da Fibromialgia para a fadiga da linha de base para o pós-tratamento de avaliação, com uma diferença média de -8,6 ( P = 0,002). O grupo de resistência exercício também melhora na subescala Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), para a qualidade do sono, com uma diferença média de 0,2 ( P = 0,047). Controles ativos, no entanto, mostrou melhora subescala PSQI das necessidades de medicação para dormir, com uma diferença média de 0,3 ( P = 0,036).

A eficiência do sono foi o indicador mais forte de mudança no MFI-20 subescala de fadiga geral (beta = -0,54, P = 0,031, R 2 = 0,05). Menor eficiência do sono no início do estudo previu melhora na fadiga geral.

No início do estudo, a diferença entre o grupo de exercícios de resistência e o grupo controle ativo na subescala PSQI da eficiência do sono foi em média de 1,9 versus uma média de 1,4 ( P = 0,027). Com o ajuste para a eficiência PSQI sono, a diferença entre os grupos na mudança fadiga foi significativa apenas para a sub-escala MFI-20 de cansaço físico. Aqui, o grupo de intervenção mostrou uma diferença de pontuação de -1,7 contra 0,0 para os controles ( P = 0,013), para um tamanho de efeito de 0,33.

Trabalhar menos horas por semana (beta = 0,84, P = 0,005) também surgiu como preditores independentes significativos de mudança de fadiga física (R 2 = 0,14). Menos horas trabalhadas na linha de base também previu melhora na fadiga física.

Uma limitação do estudo foi que as expectativas positivas de exercício foram encontrados para influenciar o efeito do exercício sobre os resultados psicológicos. Além disso, a publicidade de recrutamento poderia ter atraído os participantes com as expectativas de melhoria e uma atitude positiva para o exercício de resistência, que por sua vez pode ter afetado o cumprimento ea magnitude da melhoria.

Os autores observaram que “abordagem centrada na pessoa … provavelmente contribuiu para a elevada taxa de participação e baixa ocorrência de efeitos adversos, como a abordagem aumenta a auto-eficácia e senso de controle nos participantes.”

Eles também explicado que o relaxamento activo foi escolhido para o grupo de controlo como foi assumido que também iria melhorar o bem-estar nestes pacientes.

O estudo foi apoiado pelos suecos Rheumatism Association, o Conselho de Pesquisa sueco, o Conselho de Saúde e Assistência Executivo de Medicina de Västra Götaland Região, ALF-LUA no Hospital Sahlgrenska University, Estocolmo e Conselhos do Condado de Östergötland, e AFA Seguros e Gotemburgo Centro de Centrada na Pessoa Cuidado.

Ericsson e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.

ULTIMA ATUALIZAÇÃO 2016/08/08

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