Não categorizado

DEPRESSÃO DIMINUI DPOC, COM ADESÃO À MEDICAÇÃO.

Depressão Diminui DPOC Adesão à Medicação

A adesão também é baixa em pacientes não-deprimidos com DPOC

Pontos de ação

depressão de início Nova foi um forte preditor de má adesão aos medicamentos de manutenção junto de uma amostra nacionalmente representativa de pacientes idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica.

adesão média mensal de medicamentos de manutenção da DPOC foi baixa global entre a coorte de mais de 30.000 beneficiários do Medicare, chegando a 57% no mês seguinte primeira prescrição preencha após um diagnóstico de DPOC e diminuindo para 35% no prazo de 6 meses.

A análise de regressão ajustada ligada a depressão à diminuição da aderência aos medicamentos DPOC (odds ratio 0,93, 95% CI ,89-,98) no estudo da pesquisadora Jennifer Albrecht, PhD , da Universidade de Maryland School of Medicine, em Baltimore, e colegas publicado online 24 de junho na revista Anais da American Thoracic Society .

“Depressão comórbida na DPOC resultou na diminuição da adesão, assim como a presença de qualquer outra comorbidade, exceto asma, sugerindo que multimorbilidade diminui a aderência, possivelmente através de esquemas terapêuticos complexos ou priorização paciente de uma doença comorbidade em detrimento de outro”, escreveram os pesquisadores.

Mesmo que medicamentos de manutenção, incluindo corticosteróides inalados, beta-agonistas de longa ação e anticolinérgicos atuação longos reduzir as exacerbações e melhorar a função pulmonar em pacientes com DPOC moderada a grave doença, a adesão a estes medicamentos continua a ser baixa.

A depressão é também uma comorbidade comum entre os pacientes com DPOC, e tem sido associada a uma fraca adesão aos medicamentos em pacientes com outras doenças crônicas, como diabetes, disse o co-autor do estudo, Linda Simoni-Wastila, PhD, da Universidade de Maryland em Baltimore.

“A depressão pode facilmente iludir os médicos que estão focados em FEVs ou uma fratura no quadril, mas é uma condição séria que pode afetar a função de um indivíduo, tanto físico e cognitivo. Já para não falar da qualidade de vida”, disse ela em uma troca de e-mail com MedPage hoje .

“Os indivíduos com DPOC têm um risco de depressão e é imperativo que os médicos consideram este risco e tratar e / ou encaminham os pacientes para a sua saúde emocional, a fim de gerir adequadamente DPOC.”

A análise recém-publicado incluídos créditos dados em 31,033 beneficiários do Medicare com diagnóstico de DPOC entre 2006 e 2010 que preencheram pelo menos duas prescrições para uma medicação de manutenção DPOC. Cerca de dois terços da amostra (65,8%) eram do sexo feminino e mais do que quatro quintos (83,2%) eram brancos.

Durante uma de 24 meses de acompanhamento, cerca de 20% da amostra recebeu um diagnóstico de depressão.

“Beneficiários deprimidos eram mais propensos a ser do sexo feminino (74,4% versus 62,4%, P <0,001), ter mais de três comorbidades (32,6% vs 22,6%, P <0,001), e ter provas de uma estadia em casa de enfermagem ( 12,1% vs 4,8%, P <0,001) “, escreveram os pesquisadores.

Os beneficiários com depressão tinham sintomas da DPOC mais graves no mês de diagnóstico de depressão como evidenciado por taxas mais altas de uso de oxigênio (9,7% versus 8,2%, P <0,001).

Entre a coorte geral, a adesão aos medicamentos de manutenção da DPOC caiu drasticamente durante os primeiros 6 meses de uso, mas os pacientes com evidência de depressão eram menos propensos a permanecer aderente do que pacientes sem depressão.

Apenas 22% da coorte global alcançado a adesão de 80% ou mais, mesmo que o estudo incluiu apenas pacientes com pelo menos dois medicamentos enche ao longo de um período de 2 anos após o diagnóstico de DPOC. Isto sugere que mesmo os pacientes que estão altamente motivados para continuar a medicação aderentes têm dificuldade em fazê-lo, os pesquisadores notaram.

“Embora nossos resultados do estudo sugerem que os primeiros seis meses após o diagnóstico da DPOC é um período crítico para o monitoramento de medicação, dada a natureza crônica e progressiva da DPOC, muita atenção durante todo a trajetória da doença pode ser importante”, escreveram os pesquisadores.

Os pacientes com maior risco de baixa adesão medicação de manutenção foram aqueles com mais de três condições crônicas, mas este efeito foi atenuado pelo aumento da gravidade dos sintomas da DPOC, a prova pelo uso agudo inalador de oxigênio e hospitalizações relacionadas com a DPOC.

As limitações do estudo citadas pelos pesquisadores incluíram a dependência de Medicare créditos dados para identificar a depressão na coorte, dado que a depressão tende a ser subdiagnosticada em créditos dados administrativos.

A carga de depressão também pode ter sido subestimado, devido à exclusão de pacientes com transtorno distímico e depressão relacionada com transtorno bipolar e schizoaffective do estudo.

Os pesquisadores concluíram que estudos prospectivos, longitudinais são necessários para replicar suas descobertas e “explorar ainda mais o relacionamento dessas comorbidades.”

O financiamento para esta pesquisa foi fornecido pelo National Institutes of Health.

Os pesquisadores declararam que não há conflitos de interesse relevantes.

ULTIMA ATUALIZAÇÃO 2016/06/27

Anúncios
Padrão

2 comentários sobre “DEPRESSÃO DIMINUI DPOC, COM ADESÃO À MEDICAÇÃO.

Deixe um comentário

Preencha os seus dados abaixo ou clique em um ícone para log in:

Logotipo do WordPress.com

Você está comentando utilizando sua conta WordPress.com. Sair / Alterar )

Imagem do Twitter

Você está comentando utilizando sua conta Twitter. Sair / Alterar )

Foto do Facebook

Você está comentando utilizando sua conta Facebook. Sair / Alterar )

Foto do Google+

Você está comentando utilizando sua conta Google+. Sair / Alterar )

Conectando a %s