Não categorizado

VÁRIOS TIPOS DE LÚPUS AUMENTA O RISCO PARA A DOENÇA CARDIO VASCULAR

Vários tipos de lúpus aumenta o risco para a doença CV

inflamação crônica local em CLE e LES pode conduzir eventos vasculares

  • por Pauline Anderson
    Escritor contribuinte, MedPage Today

Pontos de ação

lúpus eritematoso cutâneo (CLE), bem como o lúpus eritematoso sistémico (LES) parecem ser fatores de risco para acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e morte cardiovascular e mortalidade por qualquer causa, de acordo com um estudo dinamarquês.

O estudo de coorte com base no Registro mostrou que o risco de ter uma doença cardiovascular composta (CVD) endpoint foi de 1,3 vezes maior para CLE e duas vezes maior para LES em comparação com a população geral, relatou J. Halskou Hesselvig, MD, do Hospital Universitário Gentofte em Copenhague.

Embora estudos anteriores descobriram que os pacientes com LES têm um risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares (DCV), pouco se sabe sobre o risco relacionado com o CLE de DCV, que escreveu em Lupus .

Utilizando bancos de dados em todo o país dinamarqueses, os pesquisadores acessada estatísticas da população, hospitalizações, visitas ambulatoriais e medicamentos dispensados em farmácias, incluindo inibidores de plaquetas, beta-bloqueadores, inibidores da enzima conversora da angiotensina, antagonistas do cálcio, diuréticos, anticoagulantes, colesterol drogas redutoras e anti nonsteroidal drogas-inflamatória.

O estudo incluiu 3.282 adultos com CLE e 3747 com LES que foram identificados na população dinamarquesa 1997-2011, bem como 5,513,739 controles.

As taxas de incidência de CLE e SLE foram 3,96 e 4,52 por 100.000 pessoas / ano, respectivamente.

O endpoint primário foi um composto de morte cardiovascular, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Um objectivo secundário foi mortalidade por qualquer causa.

O estudo constatou que CLE e SLE foram associados com um risco significativamente aumentado de doença cardiovascular. A taxa global de perigo para o endpoint composto CVD foi de 1,31 (IC 95% 1,16-1,49, P <0,001) em pacientes com CLE, e 2,05 (95% CI 1,83-2,30,P <0,001) para aqueles com LES.

Ambas as condições também foram associados com todas as causas de mortalidade. Os RHs globais foram de 1,32 (IC 95% 1,20-1,45, P <0,001) para os pacientes CLE, e 2,21 (95% CI 2,03-2,41, P <0,001) para pacientes com LES.

Para ambas as condições, os riscos de DCV e mortalidade por qualquer causa foram mais pronunciados em pacientes com idades de 50 anos ou menos.

Inclusão do uso de drogas de prescrição como a informação dependente do tempo nas comorbidades nas análises não alterou significativamente os resultados.

Segundo os autores, a patogênese ligando SLE para CVD pode envolver inflamação crônica sistêmica, que é um fator de risco para DCV. Além disso, os pacientes com LES podem ter síndrome antifosfolipídeo, doença renal, hipertensão, e baixos níveis de anticorpos naturais, todas as quais são factores de risco provados para DCV.

A patogênese é menos clara para CLE. Embora a inflamação sistêmica é uma “ligação provável” entre DCV e CLE, “pouco se sabe sobre os marcadores sistêmicos da inflamação em pacientes com CLE”, escreveram eles.

No entanto, a ideia de aumento da produção local de citocinas, ea seguinte fuga sistémica, pode ajudar a explicar a associação entre inflamação cutânea local e inflamação sistêmica, resultando em CVD, eles observaram.

O estudo não tinha dados sobre fatores de risco tradicionais, como o índice de massa corporal, dieta e fumo, embora os pesquisadores se indiretamente ajustar para fumar usando renda socioeconômica e doença pulmonar obstrutiva crónica. Outra limitação é que a população dinamarquesa é predominantemente de descida e de estudo caucasianos resultados podem não se aplicar a outros grupos étnicos.

Cornelia M. Weyand, MD , da Universidade de Stanford em Stanford, na Califórnia. DisseMedPage Today que o estudo foi “elegantemente feito.”

Usando registros em todo o país tem permitido aos pesquisadores dinamarqueses para recolher dados ao longo de décadas, o que lhes permite olhar para grandes grupos e resultados a longo prazo, disse o Dr. Weyand, que não esteve envolvido no estudo.

Mas não responde à questão de saber se os condutores de risco de DCV no lúpus são os mesmos que os condutores de risco de DCV em artrite reumatóide . “É o mesmo mecanismo em todos estes pacientes ou existe especificidade doença?” ela disse.

No entanto, o estudo destacou que os pacientes com CLE e LES enfrentar resultados graves, ela notou. “O que temos pensado é que o lúpus cutâneo não é tão grave como lúpus sistêmico; agora vemos que mesmo lúpus cutâneo tem um impacto muito grande”, disse ela.

Os investigadores “estão começando a entender que qualquer condição que leva a esta latente, estado inflamatório de baixo grau em pacientes aumenta o risco cardiovascular”, acrescentou.

O “maior necessidade” agora é a de saber o porquê. “O que vai ter um impacto imediato sobre os nossos pacientes, e [sua] gestão, é entender o que os mecanismos estão no nível celular e molecular que levam a isso, eo que precisamos para direcionar a fazer isso melhor “, disse ela.

Hesselvig e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.

  • Avaliado por F. Perry Wilson, MD, MSCEprofessor assistente, Seção de Nefrologia da Faculdade de Medicina de Yale e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner

ULTIMA ATUALIZAÇÃO 2016/06/15

Anúncios
Padrão

Deixe um comentário

Preencha os seus dados abaixo ou clique em um ícone para log in:

Logotipo do WordPress.com

Você está comentando utilizando sua conta WordPress.com. Sair / Alterar )

Imagem do Twitter

Você está comentando utilizando sua conta Twitter. Sair / Alterar )

Foto do Facebook

Você está comentando utilizando sua conta Facebook. Sair / Alterar )

Foto do Google+

Você está comentando utilizando sua conta Google+. Sair / Alterar )

Conectando a %s