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DICAS PARA COMEÇAR O TRATAMENTO MAIS RÁPIDO PARA ARTRITE PSORIÁTICA

Dicas para começar o tratamento mais rápido para a artrite psoriática

| Beth Orenstein

A cada seis semanas, Priscilla Salyer, 46, de Elkhorn City, Kentucky, entra em seu carro e unidades através de uma seção de Virgínia ao vê-la reumatologista no Tennessee.

A viagem para seu escritório em Kingsport – 93 milhas de porta-a-porta – a leva quase duas horas em cada sentido.Salyer tem vindo a fazer a viagem desde que ela foi diagnosticada com artrite psoriática em 2008, na sequência de um diagnóstico de psoríase quando ela tinha 8.

Cerca de um terço dos pacientes que têm psoríase desenvolvem artrite psoriática, que causa dores nas articulações e inchaço, e a maioria, mas não todo, desenvolvem psoríase primeiro.

Salyer não está sozinho em ter que viajar milhas para o tratamento por um reumatologista, um médico especialista em artrite. Um estudo recente da American College of Rheumatology publicado na revista Arthritis & Rheumatismconstatado a falta de âmbito nacional de reumatologistas, especialmente em áreas com menos de 50.000 habitantes.

Mesmo em algumas áreas urbanas, o tempo de espera em práticas muito ocupadas podem demorar várias semanas a mais do que alguns meses, disse o Dr. Christopher Ritchlin, reumatologista da Universidade de Rochester Medical Center em Nova York e um membro da Psoríase Nacional da Fundação artrite psoriática projeto Comité projeto, formada no início de 2014 para melhor atender as necessidades das pessoas com artrite psoriática.

A artrite psoriásica muitas vezes esquecido

A escassez de reumatologistas não é a única razão que os doentes com artrite psoriática muitas vezes não recebem tratamento imediato, disse o Dr. Christopher Morris de artrite Associates, reumatologista do Salyer em Kingsport e membro do American College of Rheumatology.

“Outro problema é que muitos médicos de cuidados primários e os profissionais de enfermagem não reconhecem artrite psoriática que bem, e quando seus pacientes queixam-se de dores nas articulações, eles dizem, ‘Deixe-me dar-lhe Motrin'”, disse Morris.

Se o médico suspeitar que você tem artrite reumatóide, ele ou ela pode solicitar exames de sangue que apontam para que o diagnóstico, mas não existe um exame de sangue semelhante para artrite psoriática. Um diagnóstico de artrite psoriática é feito em grande parte com base na história e exame físico. O seu médico irá procurar por placas de psoríase, dedos inchados e dos pés, rigidez nas articulações e costas, e alterações nas unhas.

O tratamento precoce é fundamental

Nos primeiros estágios da doença, os raios X podem não mostrar mudanças que são característicos de psoriática arthritis.Yet recebendo tratamento para a artrite psoriática precoce é crítico.

“A partir de estudos, sabemos que a demora no diagnóstico pode levar a resultados mais pobres para os pacientes”, disse Ritchlin. “Nos primeiros dois anos de diagnóstico, metade de todos os doentes com artrite psoriática terá danos em X-rays.The movimentos doença rapidamente.”

Os pacientes anteriores começar a medicamentos, o mais provável é que eles podem parar o dano às suas articulações, disse Morris. Outro benefício do tratamento, Morris disse, é que a maioria dos medicamentos para a artrite psoriática ajuda psoríase, bem. E, ao contrário da pele, que pode regenerar e formar uma nova pele, uma vez que seus ossos estão danificados pela artrite psoriática, você começa a perder a função e não são susceptíveis de obter-lo de volta, disse Lakshi M. Aldredge, um praticante de dermatologia enfermeira com o veterano Portland Hospital assuntos em Portland, Oregon.

Ser seu próprio advogado

Se suspeitar que você tem artrite psoriática ou ter sido diagnosticado com AP, você deve ser proativo e defender por si mesmo, disse Aldredge.

“A primeira coisa que você precisa fazer é aprender tudo que puder sobre artrite psoriática, e, especialmente, seus sintomas e tratamentos”, disse ela. Por exemplo, a artrite psoriática pode estar presente em um conjunto ou uma mão ou de um dedo do pé. Além disso, a dor ea rigidez pode ser pior no período da manhã, ao contrário de outras formas de artrite que podem piorar no final do dia com a atividade.

“Se você reconhecer os sintomas e estão experimentando qualquer um deles, informe o seu dermatologista”, disse Aldredge. “Nem todos os dermatologistas são espertos o suficiente para manter a avaliação por artrite psoriática precoce.”

Em defesa do médico, Aldredge disse, eles podem facilmente confundir artrite psoriática para outras formas de artrite, incluindo a gota , o que provoca dores nas articulações intensa e muitas vezes afeta o seu dedo grande do pé, mas pode ocorrer em suas mãos e pulsos. E se você tiver dúvidas, pergunte ao seu dermatologista para encaminhá-lo para um reumatologista.

Seu dermatologista pode ajudá-lo

“Os dermatologistas têm a capacidade de entrar em contato com reumatologistas e obter um compromisso razoável para você”, disse Ritchlin. Ele muitas vezes recebe e-mails de colegas dermatologista pedindo-lhe para ver pacientes que eles suspeitam pode ter AP, e ele faz todos os esforços para acomodá-los.

Seu Centro de Psoríase em Rochester também recebe e-mails de doentes com AP em todo o mundo que procuram reumatologista fóruns que podem ajudá-los, e se os pacientes não podem vir a seu escritório, ele procura por um colega que pode ser capaz de vê-los mais perto de onde eles vivem .

Mas conseguir uma consulta pode levar tempo. lista de espera Morris ‘para novos pacientes é também vários meses de duração, mas se um colega alerta-o para um paciente com possível artrite psoriática, “faremos tudo o que pudermos para obtê-los em muito mais rápido”, disse ele.

Além disso, dermatologistas e reumatologistas estão trabalhando em conjunto para desenvolver um questionário que os dermatologistas podem dar aos seus pacientes com psoríase para determinar se eles podem ter artrite psoriática.

Obter o tratamento adequado

Medicamentos para a dor pode ajudar a aliviar os sintomas de AP, mas a melhor coisa a fazer é encontrar um médico que pode ajudar você a gerenciar a inflamação, disse Ritchlin. “Se você pode controlar a inflamação, você pode controlar a dor”, disse ele.

Morris acrescenta que reumatologistas têm novas opções terapêuticas para o tratamento da AP, incluindo Otezla (Apremilast), uma droga oral que ganhou recentemente a aprovação da Food and Drug Administration para o tratamento de arthritis.It de psoriática é igualmente importante manter um peso saudável e fazer exercícios regularmente para diminuir inflamação no corpo.

“Quanto mais pesado você for, mais pedágio que leva em suas articulações”, disse Aldredge. “Além disso, os pacientes que são mais pesados são mais propensos a desenvolver artrite psoriática.”

Quando Salyer, a mulher Kentucky, foi diagnosticado com artrite psoriática, o seu médico de família recomendou que ela veja Morris. Salyer sabia que seria uma longa viagem, mas ela confiava recomendação de seu médico de família. Morris colocou Salyer em Remicade (infliximab), uma droga biológica projetado para parar os mensageiros que promovem a inflamação no corpo.

Quando Salyer começou o tratamento, ela recebeu infusões a cada oito semanas, mas descobriu que ela tinha crises e dores antes de seu próximo tratamento previsto.

“Em quatro ou cinco semanas, eu poderia começar a sentir a dor e rigidez”, disse ela. Morris recomendou que ela aumente suas visitas a cada seis semanas, e assim, ela continua a conduzir regularmente através de dois estados para obter o tratamento que ela precisa. Para encontrar um reumatologista perto de você, procure-o logo que possível, pois tratamento no inicio da doença e certeza de sucesso.

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