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NOVOS PONTOS DE ESTUDO EM RELAÇÃO AO RISCO AUMENTADO PARA ALGUNS TIPO DE CÂNCER EM PESSOAS COM PSORÍASE

Novos pontos de estudo em relação ao risco aumentado para alguns tipos de câncer em pessoas com psoríase

| Melissa Leavitt

Se você está se perguntando se a sua psoríase -ou sua psoríase tratamento pode estar aumentando o risco de câncer, converse com seu dermatologista.

Esse é o conselho do Dr. C. Zelma Chiesa Fuxench, dermatologista da Universidade da Pensilvânia e principal autor de um novo estudo a explorar a associação entre o câncer e psoríase.

Seu estudo descobriu que os pacientes com psoríase pode ser mais em risco de desenvolver câncer, em particular certos tipos de câncer, como câncer de pulmão, linfoma e câncer de pele não melanoma em comparação com os doentes que não têm psoríase. Os resultados ecoam os resultados da pesquisa anterior identificar o câncer como umacomorbidade, ou condição relacionada, de doença psoriática.

Mas Chiesa Fuxench disse que os médicos ainda estão investigando  se o risco vem da própria doença ou de tratamentos de psoríase que afetam o sistema imunológico.

“Vários estudos mostram que algumas terapias imunes podem estar associadas a um risco aumentado de cancro,” diz Chiesa Fuxench. Ao mesmo tempo, notou, a pesquisa indica que a inflamação crónica, tal como é vista com a psoríase, pode também criar condições que promovam o crescimento de tumores.

Tratar a sua psoríase pode reduzir a sua inflamação, mas os pacientes pode se perguntar se o tratamento pode-se criar um novo problema.

Como você pode classificar por meio das provas e descobrir o que é certo para você? Trabalhar com o seu médico para determinar a melhor forma de gerir a sua doença e monitorar seus fatores de risco específicos, Chiesa Fuxench sugeriu.

“Quando os pacientes estão decidindo entrar para o tratamento, é importante entrar com uma mente aberta e ter uma discussão muito aberta com seu médico sobre as suas expectativas para o tratamento e as suas preocupações a respeito dos riscos associados com a terapia”, disse Chiesa Fuxench.

Risco geral de câncer é baixa

Chiesa Fuxench e seus colegas usaram registros da melhoria Rede de Saúde, um grande banco de dados de registros médicos do Reino Unido, para analisar o risco de câncer. O estudo incluiu 937,716 pessoas sem psoríase e 198,366 pessoas com psoríase. Dos pacientes com psoríase, 186.076 foram classificados como portadores de doença leve, enquanto 12.290 foram classificados como tendo moderada a grave doença.

“Quando você olha para todos os cancros combinados e nós olhamos um monte de malignidades-geral, o risco é baixo”, disse Chiesa Fuxench. Em uma análise incluindo todos os cânceres, exceto câncer de pele não-melanoma, pacientes com psoríase tinha cerca de 6 por cento maior risco de desenvolver câncer comparados com aqueles sem psoríase. Os pesquisadores não encontraram um risco aumentado para alguns tipos de câncer conhecidos, tais como câncer de mama, câncer de cólon, câncer de próstata e melanoma, Chiesa Fuxench observou.

Dr. Zelma C. Chiesa Fuxench

Mas encontraram um risco maior entre os pacientes com psoríase para o desenvolvimento de certos tipos de câncer, incluindo o linfoma, câncer de pulmão e câncer de pele não-melanoma.

De acordo com os resultados, os pacientes com psoríase teve um 34 por cento maior risco de desenvolvimento de linfoma. Para colocar isso em perspectiva, cerca de 0,2 por cento dos americanos serão diagnosticados com linfoma de Hodgkin e cerca de 2,1 por cento dos americanos serão diagnosticados com linfoma não-Hodgkin, em algum momento de suas vidas, de acordo com dados de 2010-2012 do Instituto Nacional do Câncer.

Pacientes com psoríase no estudo tinham um 15 por cento maior risco de desenvolver câncer de pulmão. No entanto, esse risco não foi tão alta para os pacientes que nunca fumaram, os pesquisadores descobriram. De acordo com os mesmos dados Instituto Nacional do Câncer, cerca de 6,6 por cento dos americanos irão desenvolver câncer de pulmão ou brônquio em algum momento de suas vidas.

De acordo com a Academia Americana de Dermatologia, o câncer de pele não-melanoma é o câncer mais comum nos Estados Unidos. Pacientes com psoríase no estudo tinham um 12 por cento maior risco de desenvolver câncer de pele não-melanoma, os investigadores encontraram.

Separando o tratamento da gravidade da doença

Para todos os três destes cânceres, o risco foi maior para os pacientes com doença moderada a grave. No entanto, Chiesa Fuxench explicou, isso não significa necessariamente que a doença mais grave equivale a mais de risco de câncer.

Pesquisadores classificaram a gravidade da doença dos pacientes com base nos tratamentos  que foram prescritas. Os pacientes em tratamentos sistêmicos, como o metotrexato, a fototerapia, acitretin ou uma biológico, foram categorizados como tendo moderada a grave psoríase, enquanto aqueles que não eram sobre esses tratamentos foram classificados como tendo psoríase ligeira.

Isto significa que, para os fins deste estudo, é difícil saber se a gravidade da doença ou o tratamento desempenhou um papel no risco de câncer.

“É difícil de nosso estudo para identificar que exatamente”, disse Chiesa Fuxench. Ela e seus colegas estão trabalhando atualmente em um novo estudo que analisa a relação entre o tratamento eo risco de câncer mais de perto.

Como você pode reduzir o seu risco?

Não importa o que está causando o risco, os pacientes podem tomar medidas agora para reduzir seus fatores de risco.

Por exemplo, Chiesa Fuxench disse, para reduzir o risco de câncer de pele, os pacientes podem “ser mais pró-ativa em usar protetor solar ou tentando ficar fora do sol.”

Os médicos podem ajudar seus pacientes a reduzir o risco também. Por exemplo, Chiesa Fuxench disse que os médicos podem precisar dizer a um paciente psoríase que fuma “,” precisamos de chegar a um plano para ajudá-lo a parar de fumar, e fazer tudo o que pudermos para mantê-lo saudável. ”

Chiesa Fuxench recebeu da Fundação Nacional de Psoríase Mark G. Lebwohl Medical Fellowship Dermatologia em 2013 e um NPF Amgen Medical Fellowship Dermatologia em 2014. O estudo foi financiado em parte por meio de Chiesa Fuxench comunhão  apoio.

Fontes de financiamento adicionais para o estudo incluem um donativo incondicional da Pfizer Pharmaceuticals para os Curadores da Universidade da Pensilvânia; Formação Grant 5T32GM075766-09 do National Institutes of Health para Dr. Chiesa Fuxench; e Grant K24-AR064310 36 do Instituto Nacional de Artrite e Doenças músculo-esqueléticas e da pele por Dr. Joel Gelfand, autor sênior do estudo.

 

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