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REUMATOLOGIA 2015/07/15 0 COMENTÁRIOS= Marcadores pode predizer sintomas articulares em miúdos com lúpus Risco de artrite levantou duas vezes quando eritema malar, os anticorpos RNP presentes no início do estudo. SALVAR SALVOS nome do autor por Nancy Walsh Senior Staff Writer, MedPage Today Pontos De Ação As características clínicas e laboratoriais podem ajudar a prever quais crianças com lúpus eritematoso sistêmico são propensos a desenvolver artrite como parte de seu curso da doença, um estudo transversal encontrados. Após o ajuste para sexo e raça, o risco de artrite foi aumentado de duas vezes entre as crianças que tiveram eritema malar na linha de base (HR 2,1, IC 95% 1,1-3,6), de acordo com Sangeeta D. Sule, MD, PhD , da Universidade Johns Hopkins University, em Baltimore, e colegas. PROPAGANDA Além disso, a presença de anticorpos contra proteína ribonucleares (RNP) foi associada com um risco quase duas vezes (HR 1,9, IC de 95% 1,1-3,4), os investigadores relataram linha em reumatologia pediátrica . A artrite é uma das manifestações mais comuns do lúpus em adultos e crianças, e pode envolver grandes e pequenas articulações. A artrite associada a lúpus pediátrico difere daquela observada na artrite juvenil idiopática, que pode ser erosiva e deformação. Associada ao lúpus artrite em crianças não costuma resultar em dano articular, mas mesmo assim pode resultar em redução da qualidade de vida e morbidade significativa. “O impacto da artrite nessas crianças pode ser devastador”, disse Sule MedPage Today. “Sabendo que as crianças com lúpus podem ser propensos a desenvolver artrite é importante porque eles podem ser seguidos mais de perto, e se eles estão tendo dor nas articulações antes do início do edema e artrite real, podemos tratá-los com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides ou aumentar a dose de medicamentos como a prednisona “, disse ela. No estudo, as avaliações iniciais incluíram dados demográficos, história e exame físico e exames laboratoriais, incluindo os níveis de vários auto-anticorpos do lúpus. A atividade da doença foi avaliada com Lúpus Eritematoso Sistêmico Índice de Atividade de Doença (SLEDAI) ea Medida Lúpus Atividade (SLAM). Artrite foi definido como o envolvimento de dois ou mais articulações periféricas com inchaço, sensibilidade ou derrame. Um total de 22 pacientes tiveram pelo menos um episódio de artrite durante 126,5 pessoas-anos de follow-up, enquanto 25 nunca desenvolveu artrite. Foram 60 episódios de artrite global, ea maioria ocorreu dentro de 2 anos do diagnóstico de lúpus. Os episódios raramente persistiu durante mais de 6 semanas. Os locais mais acometidos foram a mão, punho, joelho e cotovelo. Quando os doentes com e sem artrite foram comparados, foram observadas diferenças nas taxas de proteína C-reactiva elevada e alopécia, que foram mais comuns no grupo sem artrite (52% versus 9%, P = 0,02 e 88% versus 9%, P = 0,007), e também em eritema malar, que foi mais comum no grupo de artrite (50% versus 16%, P = 0,02). Os pacientes sem artrite mais frequentemente foram positivos para anticorpos Ro e La (39% versus 16% e 28% versus 0%, respectivamente), embora essas diferenças não foram estatisticamente significativas. Todos os pacientes foram positivos para anticorpos antinucleares, e ambos os grupos de artrite e não-artrite tiveram altos percentuais de pacientes positivos para DNA de cadeia anti-duplo (84% e 68%). SLEDAI dizer no início do estudo foi de 10,7 no grupo de artrite e de 12,8 no grupo de não-artrite, enquanto os escores SLAM foram de 5,4 e 5,1, respectivamente. Na análise univariada, os fatores associados a uma maior probabilidade de artrite foram o aumento da idade (HR 1,3, IC 95% 1,1-1,6) e anticorpos RNP (HR 2,1, IC 95% 1,2-3,5), enquanto que o risco foi menor para os negros do que brancos (HR 0,3, IC 95% 0,1-0,9). Idade permaneceu um preditor significativo da artrite após o ajuste para sexo e raça (HR 1,4, IC 95% 1,1-1,7). Além disso o ajuste para o uso de terapias imunossupressoras encontrado um aumento de seis vezes de risco entre os pacientes com artrite trombocitopenia (HR 6,1, IC de 95% 2,4-15,6) e um risco ainda mais elevado para a anemia (HR 8,5, 95% Cl 2,9-24,2) . A causa exata da artrite no lúpus pediátrico não é conhecida, mas é pensado para ser causado por uma inflamação nos tendões e membrana sinovial da articulação, Sule explicou. “Espero que este estudo irá ajudar reumatologistas pediátricos e pediatras ser melhor capazes de tratar essas crianças e reduzir o impacto de sua artrite”, disse ela. O estudo foi apoiado pelo NIH. Sule e co-autores declararam relações relevantes com a indústria. Avaliado por Robert Jasmer, MD Professor Clínico Associado de Medicina da Universidade da Califórnia, San Francisco e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner ULTIMA ATUALIZAÇÃO 2015/07/15 Fonte Primária Reumatologia Pediátrica Fonte de Referência: Sule S, et al “Preditores de artrite em pacientes pediátricos com lupus” Pediatric Rheum 2015; DOI: 10,1186 / s12969-015-0027-7.

Marcadores pode predizer sintomas articulares em crianças com lúpus

Risco de artrite levantou duas vezes quando eritema malar, os anticorpos RNP presentes no início do estudo.

Pontos De Ação

As características clínicas e laboratoriais podem ajudar a prever quais crianças com lúpus eritematoso sistêmico são propensos a desenvolver artrite como parte de seu curso da doença, um estudo transversal encontrados.

Após o ajuste para sexo e raça, o risco de artrite foi aumentado de duas vezes entre as crianças que tiveram eritema malar na linha de base (HR 2,1, IC 95% 1,1-3,6), de acordo com Sangeeta D. Sule, MD, PhD , da Universidade Johns Hopkins University, em Baltimore, e colegas.

Além disso, a presença de anticorpos contra proteína ribonucleares (RNP) foi associada com um risco quase duas vezes (HR 1,9, IC de 95% 1,1-3,4), os investigadores relataram linha em reumatologia pediátrica .

A artrite é uma das manifestações mais comuns do lúpus em adultos e crianças, e pode envolver grandes e pequenas articulações.

A artrite associada a lúpus pediátrico difere daquela observada na artrite juvenil idiopática, que pode ser erosiva e deformação. Associada ao lúpus artrite em crianças não costuma resultar em dano articular, mas mesmo assim pode resultar em redução da qualidade de vida e morbidade significativa.

“O impacto da artrite nessas crianças pode ser devastador”, disse Sule MedPage Today.

“Sabendo que as crianças com lúpus podem ser propensos a desenvolver artrite é importante porque eles podem ser seguidos mais de perto, e se eles estão tendo dor nas articulações antes do início do edema e artrite real, podemos tratá-los com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides ou aumentar a dose de medicamentos como a prednisona “, disse ela.

No estudo, as avaliações iniciais incluíram dados demográficos, história e exame físico e exames laboratoriais, incluindo os níveis de vários auto-anticorpos do lúpus.

A atividade da doença foi avaliada com Lúpus Eritematoso Sistêmico Índice de Atividade de Doença (SLEDAI) ea Medida Lúpus Atividade (SLAM).

Artrite foi definido como o envolvimento de dois ou mais articulações periféricas com inchaço, sensibilidade ou derrame.

Um total de 22 pacientes tiveram pelo menos um episódio de artrite durante 126,5 pessoas-anos de follow-up, enquanto 25 nunca desenvolveu artrite. Foram 60 episódios de artrite global, ea maioria ocorreu dentro de 2 anos do diagnóstico de lúpus. Os episódios raramente persistiu durante mais de 6 semanas.

Os locais mais acometidos foram a mão, punho, joelho e cotovelo.

Quando os doentes com e sem artrite foram comparados, foram observadas diferenças nas taxas de proteína C-reactiva elevada e alopécia, que foram mais comuns no grupo sem artrite (52% versus 9%, P = 0,02 e 88% versus 9%, P = 0,007), e também em eritema malar, que foi mais comum no grupo de artrite (50% versus 16%, P = 0,02).

Os pacientes sem artrite mais frequentemente foram positivos para anticorpos Ro e La (39% versus 16% e 28% versus 0%, respectivamente), embora essas diferenças não foram estatisticamente significativas.

Todos os pacientes foram positivos para anticorpos antinucleares, e ambos os grupos de artrite e não-artrite tiveram altos percentuais de pacientes positivos para DNA de cadeia anti-duplo (84% e 68%).

SLEDAI dizer no início do estudo foi de 10,7 no grupo de artrite e de 12,8 no grupo de não-artrite, enquanto os escores SLAM foram de 5,4 e 5,1, respectivamente.

Na análise univariada, os fatores associados a uma maior probabilidade de artrite foram o aumento da idade (HR 1,3, IC 95% 1,1-1,6) e anticorpos RNP (HR 2,1, IC 95% 1,2-3,5), enquanto que o risco foi menor para os negros do que brancos (HR 0,3, IC 95% 0,1-0,9).

Idade permaneceu um preditor significativo da artrite após o ajuste para sexo e raça (HR 1,4, IC 95% 1,1-1,7).

Além disso o ajuste para o uso de terapias imunossupressoras encontrado um aumento de seis vezes de risco entre os pacientes com artrite trombocitopenia (HR 6,1, IC de 95% 2,4-15,6) e um risco ainda mais elevado para a anemia (HR 8,5, 95% Cl 2,9-24,2) .

A causa exata da artrite no lúpus pediátrico não é conhecida, mas é pensado para ser causado por uma inflamação nos tendões e membrana sinovial da articulação, Sule explicou.

“Espero que este estudo irá ajudar reumatologistas pediátricos e pediatras ser melhor capazes de tratar essas crianças e reduzir o impacto de sua artrite”, disse ela.

O estudo foi apoiado pelo NIH.

Sule e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.

  • Avaliado por Robert Jasmer, MD Professor Clínico Associado de Medicina da Universidade da Califórnia, San Francisco e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner

ULTIMA ATUALIZAÇÃO 2015/07/15

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