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Melhora da mão, ajuda na função e dor diminuiu com o programa baseado em casa simples

CORPO HUM. OLOGRExercícios  mão ajuda mulheres com OA Get a Grip

Melhora da mão, ajuda na função e dor diminuiu com o programa baseado em casa simples

Pontos De Ação

Um programa simples, baseado em casa de exercícios para mulheres com osteoartrite mão (OA) foi eficaz para melhorar a função e dor nesta condição potencialmente incapacitante, um estudo randomizado encontrado.

Após 3 meses, as mulheres que realizaram os exercícios teve uma variação na escala funcional específicas do paciente (fibras tecidas) de 1,8 pontos em comparação com uma variação de 0,2 entre controlo, para uma diferença média de IC de 1,4 (95% 0,6-2,2, P < 0,001) nesta medida preliminar do resultado, de acordo com Ingvild Kjeken, PhD , da Diakonhjemmet Hospital em Oslo, e colegas.

No grupo exercício, dor após os exercícios significa estudo durante uma semana foi de 5,6 em uma escala de 0-10. No final do estudo, isto tinha diminuído para 4,2, para uma diferença média de 1,4 (IC 95% 0,5-2,3, P = 0,003), os investigadores relataram nas agosto Annals of the Rheumatic Diseases .

“Conseqüências funcionais da OA mão são dor, mobilidade reduzida e força de preensão, limitação de atividade e restrição de participação, incluindo a perda de renda e aumento da dependência”, explicaram.

A Liga Europeia contra o Reumatismo recomenda que pacientes com OA mão ser encorajados a realizar fortalecimento e amplitude de movimento exercícios, mas adverte que a evidência para apoiar esta recomendação é escasso.

Para resolver esta falta, Kjeken e colegas inscritos 80 mulheres com OA mão documentado e pelo menos três limitações de actividade OA-relacionadas nas fibras tecidas, randomizing-los a um programa de exercícios especificamente concebidos ou a um grupo de controle só de informações.

O programa de exercícios foi desenvolvido pela Rede Norueguesa para terapeutas ocupacionais, utilizando uma abordagem baseada em evidências, adaptados de acordo com o Colégio Americano de Medicina Esportiva recomendações para o idoso frágil.

Os exercícios incluíram apertando uma bola de borracha tão duro quanto possível, espalhando os dedos bem afastados, e rolando os dedos em um punho. O grupo exercício foi instruído a realizar o programa de três vezes por semana, começando com 10 repetições de cada exercício e aumentando para 15 repetições.

“Os objetivos do programa foram para maximizar a amplitude funcional estável e livre de dor de movimento das articulações dos dedos, aumentar a força de preensão, manter a estabilidade articular e prevenir ou retardar o desenvolvimento de deformidades fixas”, eles afirmaram.

A idade média dos participantes foi de 61 ea média de duração dos sintomas foi de 10 anos. Um total de 37 mulheres no grupo de exercício e 34 no grupo de controlo completaram o estudo.

Sobre os critérios de resposta definidos por medidas de resultados em Reumatologia-OA Sociedade Internacional de Pesquisa de uma mudança de 2,2 ou mais nas fibras tecidas marcar, 16 pacientes no grupo do exercício foram considerados respondedores em comparação com apenas dois dos controles.

Benefícios significativos foram vistos em uma variedade de desfechos secundários. Em 0-10 escalas, a diferença de fadiga entre os dois grupos foi de -1,1 (IC 95% -2,3 a 0, P = 0,05), e a diferença para a dor nas articulações foi também -1,1 (IC de 95% a -2 -0.2 , P = 0,02).

Mudança no espaço polegar web foi de 0,6 (IC 95% 0,1-1,1, P = 0,018) para a mão direita e de 0,7 (IC 95% 0,2-1,2, P = 0,007) para a mão esquerda, ea diferença no Índice Funcional para pontuação OA mão estava -3,2 (IC 95% -5 a -1,4, P = 0,001).

Para força máxima aderência, a diferença entre os grupos na mão direita foi de 53,5 Newtons (IC95% 27,8-79,1, P <0,001) e 44,6 (IC 95% 23,4-65,8, P <0,001) na mão esquerda.

Ela tem sido tradicionalmente pensado que exercícios para pacientes com OA mão deve ser de baixa intensidade e não deve estar associada à dor persistente. Contudo, o exercício intenso tem-se mostrado benéfico e bem tolerada em OA do joelho e da artrite reumatóide.

“Os resultados do nosso estudo mostram que, mesmo que os participantes relataram dor considerável após o exercício, esta dor diminuíram significativamente durante o período do estudo, e dor nas articulações geral melhorou,” os autores observaram.

“A alta adesão ao programa indica também que o programa de exercícios foi segura e bem tolerada”, acrescentaram.

As limitações do estudo incluíram a inclusão de mulheres somente, a falta de um grupo controle com placebo, ea possibilidade de que pode ter havido diferenças no uso de medicamentos por pacientes nos dois grupos.

“Em resumo, um programa de mão-de exercício de baixo custo baseada em evidências foi bem tolerada e melhora significativamente o desempenho de atividade, força de preensão, fadiga e dor em mulheres com OA mão.”

O estudo foi financiado por Martina Hansens Hospital, a Associação Norueguesa para Rheumatism, a Associação Norueguesa de Terapeutas de mão, ea Associação Norueguesa de Terapia Ocupacional.

Kjeken e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.

  • Avaliado por Robert Jasmer, MD Professor Clínico Associado de Medicina da Universidade da Califórnia, San Francisco e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner

ULTIMA ATUALIZAÇÃO 2015/07/14

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