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Pacientes dizem, Sobre diagnóstico? Meu médico nunca mencionou isso.

CORPO HUM. OLOGR

Pacientes dizem, sobre diagnostico? meu medico nunca mencionou isso.

Apenas 10% dos entrevistados lembrou de ouvir seu médico explicar o conceito.

Pontos De Ação

A maioria das pessoas não foram educadas por um médico sobre sobrediagnóstico, mas eles estão receosos de laços com as empresas farmacêuticas entre painéis que estabelecem definições de doenças, uma pesquisa australiana encontrados.

Entre 500 entrevistados por telefone, apenas 10% relataram ter um médico explicar o conceito de sobrediagnóstico a eles, Ray Moynihan , do Centro de Investigação em práticas baseadas em evidências na Universidade de Bond, em Queensland, Austrália, e seus colegas on-line escreveu na quarta-feira PLOS One . Este grupo incluía 18% dos homens que relataram ter sido rastreadas para o câncer de próstata e 10% das mulheres que tinham sofrido rastreio mamográfico para câncer de mama.

Cerca de três quartos dos entrevistados (76%) concordaram que os testes de rastreio eram quase sempre uma boa idéia.

Além disso, 78% dos entrevistados disseram que sentiram que era inapropriado para os membros de painéis de configuração definições doença ter ligação com as empresas farmacêuticas, e 91% acreditavam painéis deve ter ou uma minoria de membros ou não membros com esses laços, escreveram os pesquisadores .

“A mensagem fundamental é obter mais informações sobre sobrediagnóstico. Isso significa que os médicos aprender mais sobre isso também”, Moynihan escreveu em um e-mail para MedPage Today . “Embora ainda seja uma área emergente da ciência, há um crescente corpo de evidências sugerindo que este é um risco real para muitas pessoas.”

Como exemplo, citou um recente Moynihan Health Affairs análise estimando-se que cerca de 20.000 mulheres por ano podem ser excessivamente diagnosticada com câncer de mama em os EUA

Ele disse que foi especialmente surpreendidos por duas das conclusões do estudo.”Primeiro, a extensão da fome pública para obter informações sobre overdiagnosis – 90% disseram que queria e 80% estavam dispostos a partilhar os seus dados pessoais para participar de mais pesquisas sobre o assunto”, Moynihan escreveu. “Em segundo lugar ficou a força da antipatia pública para a empresa médico-droga laços nos painéis que definem a doença.”

Embora o estudo foi feito na Austrália, seus resultados provavelmente são aplicáveis ​​em os EUA, acrescentou. “Dada a força da demanda dos consumidores por informações em os EUA, é discutível que os resultados são muito relevantes. A melhor idéia seria para pesquisadores para executar uma pesquisa na comunidade em geral semelhante em os EUA”

Para realizar o estudo, os pesquisadores realizaram um Computer Assisted Telephone Interview nacional com 500 membros adultos da opinião pública australiana; que incluía tanto de linhas terrestres e telefones celulares no estudo, que levou cerca de 15 minutos para ser concluído.

Os pesquisadores definiram overdiagnosis como “quando as pessoas são diagnosticadas com uma doença que não teria prejudicado eles.” Perguntas foram desenvolvidos conjuntamente por todos os autores com base em pesquisa publicados e não publicados sobre o tema.

Steven Woloshin, MD, MS , professor de medicina e medicina de família e comunidade no Instituto de Dartmouth para a Política de Saúde e Prática Clínica, no Líbano, NH, disse que algumas das perguntas feitas na pesquisa eram semelhantes a uma pesquisa que ele e seu colega Lisa Schwartz, MD, MS , havia publicado no JAMA , em 2004.

Essa pesquisa, que também envolveu 500 entrevistas por telefone, descobriu que 87% dos entrevistados acreditavam rastreio do cancro da rotina era quase sempre uma boa idéia; 38% dos entrevistados tinham experimentado pelo menos um teste de triagem falso-positivo, mas 98% deles ainda estavam contentes de terem sido submetidos ao teste. A maioria tinha um forte desejo de saber sobre a presença de câncer, independentemente de suas implicações, os pesquisadores descobriram.

“Eu espero que haja uma maior prevalência de familiaridade com o conceito [de sobrediagnóstico] agora, especialmente com câncer de próstata”, disse Woloshin. No que respeita à questão dos conflitos em painéis de definição da doença “, o meu palpite é que as pessoas aqui reagiria da mesma forma – você não quer um monte de pessoas com conflitos de interesse” sobre os painéis.

Woloshin elogiou os investigadores para obter ambos os de telefonia celular e de linha de terra entrevistados. Ele observou que a baixa taxa de resposta para o estudo “é sempre uma preocupação”; No entanto, acrescentou, as respostas a várias das perguntas, incluindo aquele em conflitos financeiros, eram tão extremas que eles mitigado a taxa de resposta baixo, até certo ponto. “Quando você tem um resultado realmente extremo, mesmo se houver uma taxa de não-resposta grande, você se sentir um pouco melhor que os resultados iria realizar-se.”

Schwartz, que é co-diretor da Medicina e da mídia programa no Instituto de Dartmouth para a Política de Saúde e Prática Clínica, disse que é difícil saber como comparável a população australiana é a população dos Estados Unidos em termos de consciência de sobrediagnóstico. “Desde que fizemos a nossa pesquisa, sobrediagnóstico ficou muito mais atenção nos meios de comunicação populares … Tenho a sensação de que as coisas mudaram aqui.”

Questão do novo inquérito sobre os conflitos financeiros “é uma contribuição importante”, disse Schwartz. “A doença modo fica definido é tão importante para quem recebe o diagnóstico, assim começando a pegar o público envolvido nessas discussões sobre quem define o que é uma doença”, é uma boa idéia.

A pesquisa também aponta a necessidade de médicos para ter uma conversa com seus pacientes sobre sobrediagnóstico, acrescentou. “O público tem sido atingido na cabeça com a mensagem por muitos anos que a triagem é a coisa certa a fazer -. É o que faz uma pessoa responsável médicos precisam estar cientes de como as pessoas estão pensando sobre isso e reconhecer essas realidades … e as pessoas precisam entender o mal de sobrediagnóstico “.

Limitações ao estudo citado por Moynihan e colegas incluíram confiança em auto-relatos, o que significa algumas pessoas que relataram não terem sido informados sobre overdiagnosis pode na verdade ter sido informado; e uma taxa de resposta de 20,4%.”Com as taxas de resultados alcançados, há uma possibilidade de sistematicamente diferentes respostas entre os entrevistados e não respondentes, embora esta possibilidade é diminuída pela representatividade geral dos inquiridos da amostra”, observaram os autores.

O estudo foi financiado pelo Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa Médica. Os autores não declararam relações financeiras relevantes.

ULTIMA ATUALIZAÇÃO 2015/05/21

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