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Composição Corporal pode acelerar OA Hip

Composição Corporal pode acelerar OA Hip

O aumento da massa de gordura ligada com mudanças adversas de cartilagem do quadril, particularmente nas mulheres.

  • por Wayne Kuznar
    escritor contribuindo

Pontos de Ação

Massa de gordura maior e índice de massa aumentado corporal (IMC) prejudicou cartilagem do quadril em mulheres, enquanto o aumento da massa livre de gordura foram associados com alterações de cartilagem benéficos no quadril para mulheres e homens, de acordo com um estudo baseado na comunidade australiana.

Após o ajuste para idade e área óssea da cabeça femoral, para cada aumento de 1 unidade no IMC, houve um associado 26 milímetros 3 redução na cabeça femoral volume da cartilagem em mulheres, embora essa relação não foi observada em homens para IMC e volume da cartilagem da cabeça do fêmur , relatou Flavia M. Cicuttini, MD , da Universidade de Monash, em Melbourne, na colegas.

Os resultados “provavelmente representam muito cedo dano articular estrutural”, dado que a população do estudo não tinham doença hip clínico, os pesquisadores escreveu em Arthritis Research and Therapy ,

No entanto, eles acrescentaram que “os mecanismos pelos quais um aumento da massa IMC e gordura afeta negativamente a cartilagem do quadril é desconhecido. É possível que mudanças estruturais deletérios pode ser em parte devido à carga excessiva da articulação do quadril causada pelo aumento da massa corporal. Por exemplo , através de biomecânica articular alterados, a obesidade pode remodelar osso do quadril. Por sua vez, geometria óssea anormal poderia agir como um intermediário entre a obesidade e lesão da cartilagem “.

O grupo avaliou o IMC ea composição corporal em 141 participantes (62 homens, 79 mulheres), com idades entre 50-85, sem osteoartrite de quadril (OA), que participou doMelbourne Collaborative Cohort Study (MCCS). Os participantes tiveram um exame de ressonância magnética feito de seu quadril dominante uma média de 16,9 anos após a entrada MMCS.

Volume da cartilagem da cabeça do fêmur foi medida e defeitos da cartilagem da cabeça femoral foram marcados na central, anterior, e da região femoral.

A prevalência de defeitos de cartilagem na região anterior da cabeça do fêmur foi de 6,5% nos homens e 1,2% nas mulheres, ea prevalência de defeitos de cartilagem na região posterior foi de 17,7% em homens e mulheres. A mediana do total Western Ontario e McMaster University Índice de Osteoartrite escore de dor (WOMAC) foi de 19 para os homens e 22 para as mulheres (de um possível 500).

Mais massa de gordura (beta -11 mm 3 , IC 95% -21 a -1 mm 3 , P = 0,03) e percentagem de gordura corporal (beta -13 mm 3 , IC 95% -26 a -0 mm 3 , P = 0,04 ) no início do estudo foram ambos associados com a redução do volume da cartilagem da cabeça do fêmur em mulheres, após ajuste para idade, área de osso da cabeça do fêmur, e da massa livre de gordura, os autores relataram.

Massa livre de gordura no início do estudo foi positivamente associado com o volume da cartilagem da cabeça do fêmur nos homens (40 milímetros beta 3 , IC 95% 6-74 mm 3 , P= 0,02), mas não em mulheres (beta 0 milímetros 3 , IC 95% -29 a 29 milímetros 3 , P = 0,98), após ajuste para idade, área óssea da cabeça femoral, e massa livre de gordura.

O aumento da massa livre de gordura no início do estudo foi associado com um risco reduzido de defeitos da cartilagem prevalentes na região central superolateral da cabeça femoral em mulheres (OR 0,82, 95% CI 0,67-0,99, P = 0,04), mas não em homens (OR 1,02, IC 95% 0,93-1,11, P = 0,70), após ajuste para idade, área óssea da cabeça femoral, e massa gorda.

O aumento da massa gorda no início do estudo foi associado com um aumento do risco de defeitos de cartilagem na região central superolateral da cabeça femoral em mulheres (OR 1,08, IC de 95% 1,00-1,15, P = 0,04), mas não nos homens (OR 0,99, 95% CI 0,91-1,06, P= 0,71), após ajuste para idade, área óssea da cabeça femoral, e massa livre de gordura.

“À medida que o IMC é uma medida indireta e substituto que não pode discriminar adiposo de massa não-adiposo, nós também examinaram a associação da composição corporal e descobriu que medidas de adiposidade (massa gorda e percentual de gordura corporal) foram associados com a redução do volume da cartilagem da cabeça do fêmur para as mulheres, mas não os homens “, escreveram os autores.

A constatação de que o aumento da massa livre de gordura reduziu o risco de defeitos da cartilagem do quadril prevalentes em mulheres e aumentou o volume da cartilagem da cabeça do fêmur nos homens, pode significar “aumento da massa muscular promove a estabilidade articular e protege contra alterações de cartilagem deletérios”, acrescentam.”No entanto, este estudo apenas analisou massa total livre de gordura e não investigou a massa muscular local.”

Houve algumas limitações do estudo. A inclusão de mais homens podem ter esclarecido as diferenças de gênero nas relações entre obesidade e de composição corporal e medidas de propriedades de cartilagem da cabeça do fêmur, o grupo afirmou.

Além disso, as radiografias não foram realizados, e alguns participantes podem ter tido OA radiográfica cedo, embora as medianas do índice WOMAC dor eram muito baixos, indicando uma população sem dor no quadril significativo), que apontou.

Além disso, o IMC não capturar alterações da composição corporal que podem ocorrer com o envelhecimento, e estudos futuros com dados de composição do corpo longitudinal são necessários.

“Finalmente, tem sido notoriamente difícil em estudos epidemiológicos para avaliar as mudanças estruturais na articulação do quadril usando ressonância magnética,” escreveram os autores. “Nossa divisão das regiões anterior, central e posterior foi adaptado de métodos usados ​​por trabalhos publicados anteriormente com tamanhos de amostras menores, mas estes trabalhos anteriores não forneceu dados sobre a prevalência de anomalias estruturais regionais para fins comparativos. ”

Eles pediram pesquisador adicional para determinar se modificar a composição corporal altera a história natural da OA de quadril.

O estudo foi apoiado pelo Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa Médica (NHMRCC) e The Cancer Council of Victoria; a porção de MRI foi suportada pela artrite Austrália.

Recrutamento para MCCS foi financiado pela VicHealth e O Conselho do Câncer de Victoria.

Cicuttini e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.

ÚLTIMA ACTUALIZAÇÃO 2015/12/05

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