As mulheres se saem melhor do que os homens a seguir total do joelho, a substituição da anca
Enquanto as mulheres podem ter sua primeira substituição total da articulação (TJR) em uma idade mais avançada, eles são menos propensos a ter complicações relacionadas com a sua cirurgia ou exigir cirurgia de revisão, de acordo com um novo estudo apresentado hoje na 2015 Reunião Anual da Academia Americana de Orthopaedic Surgeons (AAOS). Os resultados contradizem a teoria de que TJR é subutilizada em pacientes do sexo feminino, porque eles têm piores resultados do que os homens.
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Hip Total (THR) e substituição total do joelho (TKR) são tratamentos cirúrgicos comuns para a artrite da fase final, o que causa dor em curso, função limitada e qualidade de vida diminuída.
Os pesquisadores revisaram os bancos de dados de pacientes de um hospital de Ontario para pela primeira vez THR primário e TKR pacientes entre 2002 e 2009. Foram 37.881 THR cirurgias (53,8 por cento do sexo feminino) e 59.564 cirurgias TKR (60,5 por cento do sexo feminino). Mulheres que se submeteram à THR eram significativamente mais velhos do que os homens (70 anos contra 65 anos); no entanto, não houve diferença na idade entre os pacientes do sexo masculino e do sexo feminino submetidos TKR (idade média 68 para ambos). A maior proporção de pacientes do sexo feminino submetidas TJR foram definidos como frágil (6,6 por cento contra 3,5 por cento para THR; e, 6,7 por cento versus 4 por cento para TKR).
Após a cirurgia, os homens foram:
- 15 por cento mais propensos a voltar ao departamento de emergência no prazo de 30 dias da alta hospitalar seguintes quer THR ou TKR.
- 60 por cento e 70 por cento mais propensos a ter um infarto (ataque cardíaco) agudo do miocárdio nos três meses seguintes THR e TKR, respectivamente.
- 50 por cento mais propensos a necessitar de uma artroplastia de revisão no prazo de dois anos de TKR.
- 25 por cento mais propensos a ser readmitido no hospital e 70 por cento mais probabilidade de sofrer uma cirurgia de infecção ou a revisão no prazo de dois anos de TKR, em comparação com as mulheres.
“Apesar do fato de que as mulheres têm uma maior prevalência de hip avançada e artrite do joelho, a pesquisa prévia indica que as mulheres norte-americanas com artrite são menos propensos a receber a substituição da articulação do que os homens”, disse o principal autor do estudo Bheeshma Ravi, MD, PhD, um ortopedista residente de cirurgia na Universidade de Toronto. “Uma possível explicação é que as mulheres estão menos frequentemente oferecidos ou aceitar a cirurgia, pois o risco de complicações graves após a cirurgia é maior que a dos homens.
“Neste estudo, verificou-se que, enquanto as taxas globais de complicações graves foram baixos para ambos os grupos, foi menor para as mulheres que para os homens, tanto para quadril e substituição do joelho, particularmente o último”, disse o Dr. Ravi.”Assim, a utilização da diferença entre os sexos documentado de TJR não pode ser explicada por riscos diferenciais de complicações após a cirurgia.”
Fonte da história:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pela American Academy of Orthopaedic Surgeons . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.
