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OSTEOARTRITE, PACIENTES NÃO SOFRA RISCO DE DOENÇA CARDIACA

Osteoartrite, pacientes não sofram risco de doença cardíaca Superior

No entanto, os investigadores holandeses encontrar relação entre deficiência e osteoartrite em idosos.

  • por Diana Swift
    escritor contribuindo

  • Este artigo é uma colaboração entre MedPage Hoje ® e:

    MedPage Today

Pontos de Ação

Nem osteoartrite radiográfica nem clínica (OA) foi relacionada a um maior risco de doença cardiovascular (DCV) em pacientes mais velhos, de acordo com resultados de um estudo holandês de base populacional.

Ao longo de um período de acompanhamento médio de aproximadamente 14 anos, 1.230 eventos cardiovasculares ocorreu no grupo de mais de 4.600 pessoas, e houve 101 eventos cardiovasculares em participantes com OA clínica, informou Theun A. Hoeven, MD , da Universidade Erasmus Medical Center em Rotterdam, e colegas.

Estes eventos consistiu de 304 infartos do miocárdio (IAM), 64 cirurgias de revascularização miocárdica (CRM), 69 a intervenção coronária percutânea (ICP), 215 outros eventos de doença coronária fatal, e 578 tacadas, dos quais 60 foram hemorrágico, eles escreveram nos anais das Doenças Reumáticas .

Os autores não encontraram nenhuma relação entre a OA baseline radiográfico e futuro CVD (hazard ratio 0,99, 95% CI 0,86-1,15) ou OA clínica (HR 1,09; IC 95% 0,88-1,34).

No entanto, independente da situação de OA, pessoas com o aumento geral e deficiência de membros inferiores, medida pelo Questionário de Avaliação de Saúde Stanford (HAQ) eram mais propensos a sofrer um evento de DCV em comparação com os seus homólogos sem deficiência, o grupo observou.

“A estreita relação entre deficiência e OA pode explicar os resultados anteriores de uma relação entre OA e risco de DCV”, escreveu o grupo de Hoeven.

Relatórios anteriores descobriram uma associação entre a OA eo risco de DCV. Umrelatório de 2011 reivindicou um maior risco de doenças cardiovasculares em pacientes com OA em comparação com os seus pares da mesma idade e gênero e recomendou tratamento intensivo de seus fatores de risco cardiovasculares.

Eles explicaram que realizou o estudo para “avaliar criticamente essa afirmação em um estudo de base populacional robusto”, antes de chamar para a implementação da OA como uma “bandeira vermelha” para diretrizes de prevenção das doenças cardiovasculares.

Eles realizaram a análise como parte do grande estudo de Rotterdam , começou em 1989, para investigar os determinantes da doença na meia idade e idosos.

No início do estudo, uma coorte de 4.648 pessoas, pelo menos, 55 anos de idade e livres de doenças cardiovasculares foram classificados de acordo com se eles tinham ou não OA radiográfica ou OA clínica. A média de idade foi de 67,6 anos e 61% eram do sexo feminino. Eles autores apontam que, ao contrário do estudo de 2011, eles especificamente excluídas pessoas com DCV conhecida no início do estudo.

Os pacientes foram acompanhados por uma média de 14,4 anos para o primeiro evento coronariano ou cerebrovascular, incluindo infarto do miocárdio, revascularização cirúrgica ou percutânea, a morte coronariana, e Stoke (isquêmico e hemorrágico). Menos de 1% dos participantes foram perdidos para follow-up.

Eles foram radiologicamente e avaliados clinicamente para o joelho, quadril e OA lado, com a doença radiográfica definido como um grau Kellgren e Lawrence de ≥2. Foi definido auto-referida OA como um paciente queixa-se de dor na mesma articulação, no mês passado.

Incapacidade foi avaliada pelo HAQ, utilizando várias medidas no prazo de oito campos: vestir e aliciamento, subindo, higiene, comer, andar, aderência e atividade. Paciente também foram avaliadas para o uso de medicamentos, tabagismo, pressão arterial, índice de massa corporal (IMC), diabetes mellitus e do soro de lipídios.

No início do estudo, 336 dos 4.648 participantes tinham OA do joelho (71 com idade média), 134 tiveram OA de quadril (72 com idade média), e 339 tiveram OA mão (69,8 idade média). No geral, 18% auto-relataram ter OA.

Os autores alertaram que, enquanto a deficiência foi fortemente associada com CVD incidente (HR 1,30; IC 85% 1,15-1,46), ajuste total para o IMC e outros fatores se “ligeiramente” atenuam a associação (HR 1,26; IC 95% 1,12-1,42).

O estudo teve algumas limitações, incluindo o potencial para confusão residual. Além disso, os autores não medir o condicionamento físico e não tinha informações confiáveis ​​sobre o uso de medicamentos sem receita.

“Além disso, o viés de participação, ocorrendo em todos os estudos que requerem a participação activa, pode ter influenciado os nossos resultados”, escreveram eles.

Os autores chamaram de mais estudos para esclarecer se pacientes com OA com menos de 55 anos de idade na coorte de Rotterdam pode se beneficiar de um tratamento mais intensivo de seus fatores de risco cardiovasculares.

Eles também disseram que pretendem investigar uma possível fenótipo cardiometabólico de OA em mulheres mais jovens, que se caracteriza pelo baixo grau de inflamação crônica do tecido adiposo visceral, que é cada vez mais reconhecido como um fator de risco para várias doenças.

A partir da American Heart Association:

Este estudo foi financiado por doações da Fundação holandesa Arthritis, a Organização Holandesa para Pesquisa Científica e Organização Holandesa para Pesquisa e Desenvolvimento em Saúde.

Hoeven e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.

  • Avaliado por Robert Jasmer, MD Professor Associado Clínica de Medicina da Universidade da Califórnia, em San Francisco e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner

ÚLTIMA ACTUALIZAÇÃO 2015/03/24

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