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HIGIENE ORAL E ARTRITE REUMATOIDE : PROTEJA-SE CONTRA A DOENÇA PERIODONTAL

HIGIENE ORAL E ARTRITE REUMATOIDE : PROTEJA-SE CONTRA A DOENÇA PERIODONTAL

Por Lisa Emrich -Fevereiro 18, 2015

A saúde bucal e higiene são importantes para todos, mas especialmente para as pessoas que vivem com artrite reumatóide . Pessoas com diagnóstico de AR pode ter problemas orais, tais como boca seca (xerostomia), metotrexato úlceras na boca induzidas, temporomandibular transtornos como ATM, infecção e doença periodontal (gengivite e periodontite) 1 .

Boca seca e inflamação são sintomas comuns da síndrome de Sjogren , uma doença autoimune que aproximada de 10-15% das pessoas diagnosticadas com RA desenvolver. A boca seca pode contribuir para a cárie dentária, gengivite e aftas. Os pacientes podem encontrar alívio temporário por beber água, goma de mascar, ou usar substitutos da saliva. Se estas medidas não são suficientes, então os pacientes devem pedir aos seus médicos sobre a prescrição de medicamentos para os sintomas de combate.

Os pacientes que utilizam o metotrexato podem experimentar a inflamação da membrana mucosa (chamado mucosite) que pode conduzir a úlceras orais. ácido fólico ou suplementos de ácido folínico são frequentemente utilizados para reduzir este tipo de inflamação 2 . A dosagem recomendada e agendamento da dose varia um pouco de médico para médico. Meu reumatologista é bom para mim tomar um suplemento de ácido fólico OTC de 800 mcg diários, exceto para o dia em que eu tomar metotrexato.

Aumento do risco de doença periodontal na AR.

Estudos mostram que as pessoas com RA estão em maior risco de doença periodontal. Os pesquisadores descobriram que o gingivalis bactérias, Porphyromonas, que é responsável pela doença periodontal piora RA, levando ao aparecimento mais precoce, uma progressão mais rápida e com maior gravidade da doença, incluindo o aumento do osso e destruição da cartilagem 3 .

Quando as bactérias combina com muco e outras partículas na boca, forma-se uma placa pegajosa sobre os dentes que precisa ser removido com a escovação diária e uso do fio dental. A placa que endurece torna-se tártaro que pode levar a gengivite, caracterizado por vermelho, inchaço das gengivas que pode sangram facilmente. Higiene dental melhorado e tratamento adequado é muitas vezes eficaz contra a gengivite.

A doença periodontal é mais do que apenas a gengivite; que envolve a inflamação crônica que afeta os dentes tecido circundante, ligamentos de concessão de apoio, e o osso em que os dentes estão ancoradas. Além de sangramento nas gengivas, sintomas da doença periodontal incluem recuando linha da gengiva, bolsos profundos ao redor do dente, dentes soltos, e eventual erosão óssea e perda do dente. Estudos têm demonstrado que a perda óssea relacionada com a doença periodontal é semelhante ao de outras articulações das pessoas com AR 4 .

Como posso evitar a doença periodontal?

Ao contrário de um século atrás, os médicos não sugerem que as pessoas com AR têm automaticamente seus dentes removidos para evitar a infecção. Isso parece um pouco bárbaro hoje em dia. Mas devemos querer manter os dentes mais saudável possível para o maior tempo possível.

Aqui estão algumas sugestões que podem ajudá-lo a proteger contra a doença por via oral:

  • Pincele com uma escova de dentes de cerdas macias por dois minutos, duas vezes por dia. É possível utilizar uma escova de dentes eléctrica, que pode ser mais eficiente, mas pode ser pesado.
  • Se você tem dificuldade em manter uma escova normal, tente usar escova de dentes de uma criança que vem com uma alça mais larga e tem um pincel língua suave construído em que ajuda a limpar o interior do seu rosto enquanto você escova. (Isto é o que eu uso. É fácil de segurar, eficaz, e um pouco peculiar.)
  • Troque sua escova de dentes a cada 3 meses, mesmo que não parece muito desgastado. Além disso, substitua sua escova de dentes depois de ter estado doente, para evitar reinfecção si mesmo.
  • Usar fio dental diariamente para remover a placa bacteriana e as partículas de alimento localizadas onde a escovação não pode alcançar, como abaixo da linha da gengiva.
  • Enxágue bem cada dia com um enxaguatório bucal anti-microbial para reduzir as bactérias e ajudar a prevenir a gengivite.
  • Visite seu dentista ou higienista dental a cada 6 meses para a limpeza profissional e exame de rotina. Se você notar sinais de doença gengival, como sangramento ou gengivas inchadas, consulte o seu dentista o mais rápido possível e seguir o plano de tratamento recomendado.
  • Se você usar metotrexato, fale com o seu reumatologista sobre a administração de ácido fólico.
Foto do perfil da Lisa Emrich

Lisa Emrich é um defensor paciente que tem ajudado pacientes educar e capacitar-se desde 2008. Ela usa sua experiência com MS e RA para educar os pacientes e incentivá-los a ter um papel activo na sua própria saúde.

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