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NOVOS CRITÉRIOS DOBRARIA CASOS DE FIBROMIALGIA

Procure umReumatoreumatismo é coisa séria

Novos critérios dobraria Casos fibromialgia

Mais do que 5% da população geral pode ser diagnosticada sob novo sistema.

  • por Wayne Kuznar
    escritor contribuindo

Pontos de Ação

Aplicando a proposta de 2010 modificado American College of Rheumatology (ACR) critérios de classificação da fibromialgia aumenta muito o número de pessoas que se qualificam para o diagnóstico em comparação com critérios anteriores ACR. Mais de 5% da população em geral cumprem os critérios modificados 2010, em comparação com menos de 2% que cumpriu a 1990 e as propostas critérios de 2010, disseram os pesquisadores na Artrite e Reumatologia .

As descobertas “não apóiam alegações anteriores de que os critérios de 2010 modificados não resultam em estimativas de prevalência inflacionados”, concluíram. “Nós demonstramos que a prevalência da fibromialgia varia mais de quatro vezes, com a aplicação de diferentes critérios de classificação do ACR fibromialgia sets, a estimativa mais baixa sendo os critérios de 2010 e o mais alto com os critérios modificados 2010. Além disso, mostramos que há há diferenças fundamentais nas populações identificadas, em termos de proporção entre os sexos e condições reumatológicas comorbidades pré-existentes. ”

Os critérios de classificação 2010 modificados contar com dor auto-referida e uma versão auto-reportados simplificado de sintomas somáticos, ao passo que os critérios anteriores de classificação do ACR exigido níveis moderados ou elevados de dor crônica usando julgamento clínico. Um grande levantamento populacional na Alemanha encontrou uma prevalência da fibromialgia de 2,1%, utilizando os critérios modificados 2010.

Pesquisadores liderados por Gareth T. Jones, PhD, da Universidade de Aberdeen, na Escócia, em comparação três conjuntos de critérios de classificação de fibromialgia – os critérios ACR 1990 , os critérios ACR 2010, e do ACR 2010 modificado critérios – em uma amostra da população geral de adultos no nordeste da Escócia. Entre 1604 respondentes aos questionários de triagem que perguntaram sobre a dor, sintomas, diagnósticos e reumatológicas, 104 dos 269 que relataram dor crônica generalizada per os critérios ACR 1990 ou fibromialgia acordo com a ACR critérios modificados 2010 aceitou um convite para participar de uma clínica de pesquisa para uma clínica exame.

Das 104 pessoas atendidas em clínicas, 32 (31%) se reuniram pelo menos um conjunto de critérios para a fibromialgia. Eleven preencheram os critérios ACR 1990, sete preenchiam os critérios ACR 2010 e 27 conheceu o ACR critérios modificados 2010. Sobreposição foi modesta, com apenas quatro indivíduos (12,5%) reunião todos os três conjuntos de critérios.

A prevalência da fibromialgia foi de 1,7% de acordo com critérios ACR 1990, de 1,2% de acordo com a ACR 2010 critérios e 5,4% de acordo com o ACR critérios modificados 2010.

Aqueles que satisfazem os critérios ACR 1990 eram em sua maioria do sexo feminino, com uma proporção de mulheres para homens de 13,7 para 1. A proporção de mulheres para homens foi menor quando se utilizam os critérios ACR 2010 (4,8-1) e baixar ainda quando se utiliza o ACR critérios modificados 2010 ( 2,3-1).

Um total de 55%, que conheceu o ACR 1990 critérios diagnósticos relatados reumatológicas anteriores, em comparação com 28% que preencheram os critérios ACR 2010 e 45% que conheceu o ACR modificado 210 critérios. Tudo que cumpriu tanto a ACR 2010 e da ACR critérios modificados 2010 conheceu o ACR critérios modificados de 2010, sobre a base de uma alta pontuação no Índice de Dor generalizada ao invés da Escala de Gravidade de Sintomas.

A especificidade dos critérios ACR 2010 foi “quase perfeita”, com 92 dos 93 participantes identificaram corretamente a partir desses critérios como não ter fibromialgia, observam os autores. A sensibilidade, no entanto, foi pouco mais do que 50%. “Os critérios de 2010 modificados, enquanto exibem aumento da sensibilidade (mais participantes positivos para a fibromialgia, de acordo com os critérios de 1990 foram corretamente identificados), sofreram uma diminuição da especificidade (menos participantes negativos para a fibromialgia de acordo com os critérios de 1990 foram corretamente identificados),” eles escreveu.

Antes de confirmar os novos critérios, os autores solicitam a ACR de considerar que o novo conjunto de critérios, identifica um grupo de pacientes diferente em comparação com os critérios ACR 1990, com os critérios modificados 2010 influenciadas mais por sintomas somáticos, em vez de dor, e que “a operacionalização do quaisquer novos critérios devem ser clara e inequívoca, bem como imediatamente implementável. ” Eles afirmam que, “Este não é o caso atualmente.”

A limitação é o (36%) a taxa de resposta modesta com a pesquisa inicial e a dependência de amostras muito pequenas para determinar a prevalência. Outra limitação foi a utilização de um único médico para o exame e caso história.

O estudo foi financiado pela Universidade de Aberdeen Development Trust de doações de caridade para a pesquisa no estudo da fibromialgia.

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