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LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO; PACIENTES DIZEM, DOENÇAS IMPEDE A CAPACIDADE DE TRABALHAR

Procure umReumatoreumatismo é coisa séria

LES pacientes dizem doenças impede a capacidade de trabalhar

Empregabilidade pode ser melhorada através de um melhor tratamento do lúpus.

  • por Wayne Kuznar
    escritor contribuindo

Pontos de Ação

Quase um terço dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) deficiência de trabalho relatório sistêmicas, juntamente com maior absentismo e diminuição da produtividade no trabalho, de acordo com pesquisas realizadas em seis centros médicos.

Entre mais de 300 pacientes com LES, 31% descreveram a sua situação de trabalho como incapacidade para o trabalho, definido como “não está funcionando e não à procura de trabalho”, em comparação com 4% dos controles ( P <0,05). Pacientes com LES de folga foram significativamente mais propensos a atribuir o seu estado a trabalhar para os problemas de saúde do que os controles que não trabalham (88% versus 15%, P <0,05), informou Tammy O. Utset, MD, MPH , da Universidade de Chicago, e colegas em Lupus Science and Medicine .

Com base nas respostas geradas a partir dos questionários dos pacientes, o défice médio em horas de trabalho de pacientes com LES foi de 2,7 horas por semana enquanto que os controlos trabalhado um excesso de 4,7 horas, quando medido como uma variável de semana a semana ( P = 0,17) . “Embora este não alcançou significância estatística devido à alta variabilidade das respostas, este número tende a ser sensível a mudar ao longo do tempo”, escreveram os pesquisadores.

Pacientes com LES estão vivendo mais, e um dos aspectos socioeconômicos da SLE que deve ser avaliado é a capacidade dos doentes para manter um emprego remunerado, os autores apontaram.

“Em pacientes, assalariados e não-funcionários com LES, as questões relacionadas com a doença pode prejudicar a funcionalidade na criação dos filhos e tarefas domésticas, bem como função de trabalho”, eles afirmaram. “Empregabilidade pode ser aumentada pela melhoria do tratamento dos sintomas depressivos em pacientes com LES.”

O estudo incluiu 344 pacientes com LES e 322 controles. Os controles pareados sem LES foram recrutados pelos próprios pacientes para aproximar um grupo de controle que tinha demografia similar e status socioeconômico dos casos. Os pacientes completaram uma pesquisa sobre o trabalho e função doméstica, e suas reumatologistas responderam a questionários sobre o histórico médico dos casos. Controls também completou um levantamento de estado de trabalho.

A duração média da doença no braço do estudo foi de 9 anos e escore mediano no Lúpus Clínicas de Colaboração Internacional / American College of Rheumatology Damage Index(SLICC / DI) foi 1. Os pacientes com SLE tiveram uma média de 4,2 comorbidades em comparação com 1,5 em os controles ( P <0,01). Os controles foram mais frequentemente caucasiana.

Os autores observaram que a qualidade de saúde da sub-escalas de vida foram prejudicados nos pacientes em comparação com controlos por parte da segunda versão do Medical Outcomes Inquérito Short Form ( P <0,01). Os pacientes com SLE também relataram mais dor, fadiga e sintomas depressivos, e pior cognição do que os controles.

Os pacientes com LES tinham metade da probabilidade do que os controles de estar trabalhando em tempo integral (24% versus 50%, P <0,05), e 49% estavam empregados em tempo integral no ano de seu diagnóstico de LES.

Comparados com os controles, pacientes com LES:

  • Eram mais propensos a relatar a receber uma pensão de invalidez da Segurança Social: 41% versus 4% ( P <0,05)
  • Relataram trabalhar menos horas na semana antes da sua pesquisa: 33,3 contra 39,1 horas ( P <0,05)
  • Relatado dias mais doentes no mês anterior à pesquisa: 2,3 contra 0,4 dias ( P<0,05)
  • Tiveram pior produtividade auto-avaliada ao longo de 4 semanas anteriores: 77% versus 85% ( P <0,05)

Na análise univariada, a escala média de dor, escores de fadiga, Breve sintomas cognitivos Index (BCSI) pontuação, e os sintomas depressivos foram piores em pacientes com LES com incapacidade para o trabalho ( P <0,01 para todos).

Estado de incapacidade de trabalho foi associada com a idade avançada, raça Africano-Americano, e tendo menos de uma educação de 4 anos de faculdade na análise univariada ( P <0,01 para todos).

“Ambos os postos de trabalho altamente físicas e cognitivas altamente representado desafios para pacientes com LES empregadas”, os autores encontraram. Enquanto os pacientes com LES com trabalhos fisicamente exigentes relatado pior presenteísmo comparados com os controles com trabalhos semelhantes (77% contra 84,6%, P <0,05), os pacientes com LES com os trabalhos mais exigentes cognitivamente relataram maior absenteísmo do que os controles ( P <0,05) e pior presenteísmo ( P <0,001).

Potenciais limitações deste estudo incluem a sua natureza transversal, o que impede uma análise longitudinal “, ea falta de validação da consistência interna pela repetição em pacientes individuais.”

Os autores apontam que “questionário auto-administrado que exploram a funcionalidade do paciente em uma variedade de domínios proporcionar um maior conhecimento sobre a vida de pacientes com LES, gravidade documento da doença, e pode ajudar a medir a progressão ou melhoradas a doença.”

O estudo foi apoiado pela Genentech. A empresa também financiou Harris Interactive, a empresa de pesquisa que conseguiu a logística do estudo. Dois co-autores são funcionários da Genentech e Harris Interactive.

Utset e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.

  • Avaliado por Robert Jasmer, MD Professor Associado Clínica de Medicina da Universidade da Califórnia, em San Francisco e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner

ÚLTIMA ACTUALIZAÇÃO 2015/03/02

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