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IL-6 AMARRADO A DANOS ESTRUTURAIS NA ARTRITE REUMATOIDE

Reumatologia

IL-6 Amarrado a danos estruturais na AR inicial

Publicado: 01 de dezembro de 2014

Nível de base de interleucina-6 (IL-6) em pacientes com artrite reumatoide (AR) foi um preditor de inflamação das articulações, e IL-6 medições ao longo do tempo foram associados com danos estruturais, disseram pesquisadores.

Análise de dados de um registro nacional francês mostrou que baseline IL-6 concentração correlacionados com contagem inchado joint (Spearman correlação 0,497, P <0,001), sinovite por ultra-sonografia modo-B (Spearman correlação 0,198, P = 0,025), sinovite por ultra-som Doppler (Spearman correlação 0,259, P = 0,003), e erosão no ultra-som (Spearman correlação 0,202, P = 0,023), informou Athan Baillet, MD, PhD , do Hopital Sud, Grenoble Hospital de Ensino em Echirolles Cedex, França, e colegas.

A correlação com sinovite clínico, avaliado pela contagem de articulações inchadas foi significativamente mais forte com base IL-6 do que com CRP linha de base, eles escreveram no Arthritis Care e Pesquisa , concluindo que a IL-6 se correlacionou com sinovite pela ultrassonografia e com danos estruturais na AR precoce. O dano estrutural mais grave com os níveis mais elevados de IL-6 era independente da actividade da doença, eles adicionado.

Além disso, “os modelos longitudinais e por paciente mostrou que a IL-6 níveis foram associados com danos estruturais independentemente do DAS28 [doença escore de atividade em 28 articulações], tratamentos e CRP [proteína C-reativa] níveis”, disseram eles.

Baillet e colegas avaliaram os primeiros 36 meses de dados de acompanhamento de 813 pacientes em uma coorte nacional francesa de AR inicial, conhecida como ESPOIR .

Os doentes na coorte (fêmea na maioria 76,7% na coorte ESPOIR e 77,2% no grupo de ultra-som) tinha sinovite em, pelo menos, duas juntas de mais de 6 semanas, mas menos do que 6 meses a linha de base. IL-6 concentrações foram medidos no início do estudo e, novamente, aos 6, 12, 24 e 36 meses.

As radiografias do punho, mãos e pés foram tiradas no mesmo intervalo de tempo e foram avaliadas por dois reumatologistas, utilizando o total Sharp-van der pontuação Hejde . As alterações na IL-6 e CRP foram correlacionados com a progressão radiográfica. Avaliação de sinovite de ultra-som e erosão foi realizada em um subgrupo de 126 pacientes.

Enquanto baseline IL-6 foi associada com sinovite de ultra-som, não foi independentemente associada com a mudança na Sharp-van der pontuação Hejde, os autores apontaram.

“Nossos dados mostrando uma correlação entre a avaliação inicial de IL-6 níveis e tanto a contagem de articulações inchadas e ultra-som sinovite suportam a hipótese de que o aumento do nível sanguíneo de IL-6 em pacientes com AR é principalmente devido à liberação de IL-6 de sinóvia inflamada,” escreveram os pesquisadores.

As limitações do estudo incluem a análise transversal de sinovite ultra-som e da potencial influência de drogas e esteróides anti-reumáticos modificadores da doença em IL-6 níveis.Além disso, outros fatores que podem afetar os níveis de IL-6, como o exercício, estresse e ingestão de alimentos, não foram consideradas.

Os autores apontam que a pesquisa anterior demonstrou uma correlação entre os níveis cumulativos de inflamação sistêmica e destruição das articulações.

“Curiosamente, os nossos dados sugerem que o impacto de inflamação sistémica em progressão radiológica era independente da inflamação das articulações. A regulação positiva do receptor activador do factor nuclear kappa B-expressão do ligando (RANKL) em RA camada de revestimento sinovial da íntima, correlacionando-se com a inflamação sistémica avaliadas por [proteína C-reativa] já foi descrita e pode explicar a correlação entre a inflamação sistêmica e destruição das articulações “, escreveram eles.

O estudo ESPOIR foi apoiado pela Merck Sharp, INSERM, Sociedade Francesa de Reumatologia, Abbott, Pfizer e Roche-Chugai.

Baillet e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.


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