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DECLÍNIO MODERADO NA CAPACIDADE VITAL FORÇADA ASSOCIADA COM MAU RESULTADO EM ESCLEROSE SISTEMICA

Declínio moderado na capacidade vital forçada associada com mau resultado em Esclerose Sistêmica

Novembro 19, 2014

Por Brian Hoyle

BOSTON – 19 de novembro de 2014 – A diminuição moderada da capacidade vital forçada (CVF) tem sido associada a um pior prognóstico em pacientes com esclerose sistêmica, destacando a importância dos testes de função pulmonar durante as visitas clínicas regulares, os pesquisadores afirmaram na 2014 Annual Scientific Reunião do Colégio Americano de Reumatologia / Associação de Profissionais de Saúde de Reumatologia (ACR / ARHP).

“Nesta coorte prospectivo de pacientes com [] esclerose sistêmica … declínio anual moderada CVF foi associada com alta DLCO total de [capacidade de difusão do monóxido de carbono] declínio, dezenas de fibrose pulmonar alta e aumento da mortalidade”, explicou o investigador principal anna- Maria Hoffmann-Vold, PhD, Oslo University Hospital Rikshospitalet, Oslo, Noruega a uma apresentação de pôster em 16 de novembro.

Dr. Hoffmann-Vold e seus colegas utilizaram dados de uma coorte prospectiva de pacientes com esclerose sistêmica no Norwegian sistêmica do tecido conjuntivo Doenças e vasculite Registro. Exames realizados no início e anualmente em consultas incluíram testes de função pulmonar de série e fibrose pulmonar; esta última determinada através de alta resolução tomografia computadorizada. Com base na sua taxa anual de declínio da CVF, os pacientes foram categorizados como declínio estável ou mínima (<5%), o declínio moderado (de 5% a 10%), e maior declínio (> 10%).

Pobre resultado envolvido mortalidade e vários aspectos da progressão da doença de base, incluindo a extensão mudando de fibrose, DLCO, eo declínio total de FVC.

Os indivíduos foram seguidos por um período médio de 3,8 anos (variação de 1 a 15 anos), após a determinação da linha de base FVC.Dos 305 pacientes, 241 pacientes (79%) tinham estável FVC, 43 (14%) tiveram queda FVC moderada e 21 (7%) tiveram grande declínio da CVF.
A duração da doença no estábulo, moderado declínio, e major-queda grupos foi comparável (5,2 ± 6,9, 4,9 ± 7,1 e 6,0 ± 8,0 anos, respectivamente; P = 0,862). Sessenta e sete mortes ocorreram durante o período de observação, com 41 indivíduos (17%) no grupo estável, 14 (33%) no grupo moderado declínio, e 12 (57%) no grupo de major-queda; o número de mortes no último grupo foi significativamente diferente (P <0,001).

Pacientes com um declínio moderado na CVF tiveram um risco significativamente aumentado de morte (hazard ratio [HR], 2,5; 95% intervalo de confiança [IC], 1,4-4,6; P = 0,003).

Um ano, 5 anos, e 10 anos as taxas de sobrevivência para o estável, moderada declínio, e os grupos associados a declínio foi de 100%, 100% e 86%, respectivamente; 97%, 85%, e 76%, respectivamente; . e 85%, 66% e 54%, respectivamente
Comparado com o grupo-FVC estável, o grupo declínio-FVC moderada eram mais velhos no início da doença, teve mais fibrose pulmonar no início do estudo (6,0% vs 11,8%, P = 0,015 ) e no follow-up (7,6% vs 13,1%, P = 0,026), apresentaram maior declínio total na DLCO (7,1% vs 13,0%, P = 0,006), e teve um menor CVF% no follow-up ( 91,7% vs 77,0%; P <0,001).

Os grupos foram semelhantes em relação à CVF e DLCO no início do estudo. A idade ao diagnóstico dos pacientes com CVF estáveis ​​(46,6 ± 15,1 anos) foi significativamente menor do que o grupo de moderada CVF (53,2 ± 13,6 anos) eo major-FVC grupo declínio (53,3 ± 13,1 anos) (P = 0,007 ).

A esclerose sistémica é uma doença auto-imune em que o aumento da actividade de fibroblastos produz dano vascular e fibrose; é uma das principais causas de morbilidade e de mortalidade na doença pulmonar intersticial.

[Apresentação título: declínio moderado na Capacidade Vital Forçada está associada a um mau resultado na Esclerose Sistêmica pacientes.Resumo 724]

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