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OSTEOPOROSE NA MAIORIA DOS CASOS EM MULHERES COM MENOS DE 65 ANOS

USPSTF Osteoporosis Risk Ferramenta Misses maioria dos casos em mulheres com menos de 65

Outubro 21, 2014

Por Nancy A. Melville

National Harbor, Maryland – 21 de outubro de 2014 – A ferramenta dos EUA Preventive Services Task Force (USPSTF) rastreio da osteoporose identifica com precisão apenas cerca de 25% das mulheres com idade inferior a 65 anos que têm a doença óssea, dando a capacidade preditiva ferramenta que é pouco melhor do acaso, pesquisadores relataram aqui na Reunião Anual 25 da American Menopause Society do Norte (NAMS).

A estratégia de rastreamento USPSTF recomenda o rastreamento para as mulheres na pós-menopausa com idade inferior a 65 anos se o seu 10-year grande risco de fratura osteoporótica pelo Risk Assessment Tool Fracture (FRAX) sem um teste de densidade mineral óssea é maior do que 9,3%.

Em um esforço para determinar melhor o desempenho da diretriz na identificação de candidatos de rastreio de osteoporose entre as mulheres com idade inferior a 65 anos, Xuezhi Jiang, MD, Reading Hospital, West Reading, Pensilvânia, e colegas avaliaram 445 mulheres na pós-menopausa com idades entre 50 e 64 anos que apresentavam para um teste de triagem absorptiometry (DXA) de raio-x de dupla energia entre 2007 e 2009.

As mulheres foram entrevistados sobre questões como idade, peso, altura, história de uma fratura por fragilidade ocorrendo após a idade de 50 anos, uma fratura de quadril parental, uso de esteróides, e história de artrite reumatóide.

Com os resultados de DXA servindo como padrão-ouro, a precisão da previsão da estratégia USPST foi determinada.

DXA resultados mostraram que, entre as 445 mulheres, 38 tinham osteoporose, com uma T-score de -2,5. A estratégia USPSTF identificado entretanto só corretamente 9 (24%) dos 38.

A estratégia tinha um 24% de sensibilidade e 83% de especificidade, com um valor preditivo positivo de 12%, um valor preditivo negativo de 92%, ea área sob a curva ROC com um intervalo de confiança de 95% de 0,62.

“Nossos resultados sugerem que o atual limite USPSTF FRAX de 9,3% ou mais do rastreio de mulheres de 50 a 64 anos não quis identificar a grande maioria das mulheres com osteoporose”, disse Jiang. “Tal como muitos como 76% dos candidatos de tratamento iria sem ser detectado usando essa estratégia.”

Ele observou que uma alternativa FRAX limiar de 4,7% é, de fato, associada a uma sensibilidade superior a 90% e um ligeiro aumento do número necessário para digitalizar 9-10.

Os resultados são particularmente importantes tendo em vista que, quando identificados, essas mulheres podem se beneficiar de tratamento, acrescentou.

“O tratamento farmacológico para evitar fraturas tem sido demonstrado ser eficaz com as mulheres na pós-menopausa com osteoporose”, disse Jiang. “A estratégia USPSTF é uma das abordagens mais simples para triagem da osteoporose, assim, conhecendo a capacidade desta estratégia para detectar a osteoporose é de grande importância clínica.”

[Título Apresentação: USPSTF Triagem Estratégia Osteoporose: Confirmando a sua capacidade preditiva pode constituir um desafio?Abstract S-13]

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