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Epicondilite
A definição médica foi alterada duas vezes para o Dr. Jorge Gómez Oller desde a graduação em 1995. Primeiro foi o acampamento da lagoa, em San Antonio de los Baños, para o seu serviço social, agora é a Policlínica Wajay, na prática, residente família e terceiro ano de medicina geral.
Durante uma visita de trabalho realizado por seu escritório, eu estava presente quando o paciente é referido: “Eu vim para ver, doutor, porque eu estava incomodado com o cotovelo dói …. Eu costumava lavar a roupa, espremido e agora não posso , simplesmente porque eu solte “.
O tema é recorrente na cidade, eu disse Oller, e também servindo em uma área rural da província de Havana: “Eu sinto dor no cotovelo, tenho alguma dificuldade em estender o braço e, às vezes eu perco o facão na mão, eu deixo cair “, queixou-se alguns de seus pacientes.
O diagnóstico correto foi rápida: a epicondilite, uma condição do cotovelo, é caracterizada por dor e ternura na origem dos músculos extensores do antebraço, que são inseridos apenas no epicôndilo, recebendo o nome de duas proeminências ósseas encontradas na articulação cotovelo. O uso excessivo, o entrevistado disse, o ligamento que une a epicôndilo está irritado, inflamado e dolorido.
Na linguagem médica, essa condição também é conhecida como cotovelo de tenista, bursite radiohumeral ou epicondilite lateral externa, entre outros.
– Doutor, só surge por lesões recorrentes ligadas a qualquer profissão ou esporte?
– Nós não poderíamos dizer que é exclusivo de qualquer profissão ou esporte, mas é comum em jogadores de tênis, jarros, operadores de computador, mecânicos, carpinteiros …
– Quais são os sintomas típicos desta doença?
– A primeira faz a sua aparição é a dor na parte externa do cotovelo, que se irradia da parte de trás do antebraço. Pode haver calor local e fraqueza aparece para pegar objetos. Mesmo estes podem cair pela mão, especialmente quando o antebraço gira de fora para dentro.
– São esses sintomas ocorrem espontaneamente ou, por assim dizer, são exacerbados, como resultado de uma atividade?
– Sim, irritado, como agarrar ou segurar uma garrafa, abrindo um pote, ou simplesmente para segurar uma xícara de café. Em outras actividades que têm de realizar extensão do punho, como quando se joga tênis, digitando em um teclado de computador ou máquina de escrever, pressionar uma peça de roupa, para mencionar alguns exemplos.
– Existe uma suscetibilidade constitucional em pessoas que sofrem?
– Pode haver predisposição para sofrer de cotovelo de tenista, à luz de tudo o que damos o uso excessivo do antebraço variadas tarefas em esportes profissionais.
– É uma condição comum? Que idade tem manifestado regularmente?
– Sim, é comum em nosso meio. No entanto, do ponto de vista estatístico, o seu é o mais elevado em adultos de meia-idade, e mais comumente na quarta e terceira década de vida. Isso não significa que você não pode se manifestar em indivíduos mais velhos ou jovens adultos. Em nossa prática temos visto pacientes com essa doença que não correspondem a média estatística.
– É uma doença manifesta inexoravelmente para a cronicidade?
– Se não for tratada oportuna e adequadamente, pode se tornar crônica. É importante saber que esta é uma condição muito incapacitante cujo tratamento pode ser prorrogada por períodos que variam de um mês a um ano.
– O que você acha que deve ser o tratamento de escolha?
– O primeiro e mais importante é o resto do conjunto. Durante a fase inflamatória aguda e imobilização são mostradas na área com uma tala de gesso. Após esta fase, a terapia física, que pode passar através do ultra-som, terapia magnética, entre outros, e você pode até mesmo chegar a infiltração local. Não melhorar com estes tratamentos, não seria tão procedimento cirúrgico.
– Em pacientes que procura a imobilização do cotovelo com gesso?
– Quando a dor é intensa e há inchaço você pode usar um molde com o cotovelo em 90 graus, antebraço, supinação (rotação do antebraço de dentro para fora) e extensão do punho).
– E sobre a cirurgia?
– Em casos de deficiência grave que não respondem ao tratamento conservador.
– Qual a porcentagem de cura é obtida com ambos os procedimentos?
– A taxa de curabilidade é dado principalmente pela origem da doença. Aqueles com um processo inflamatório que possível, removendo a causa melhoram com o tratamento conservador, enquanto os profissionais que são incapazes de remover a causa da doença, o tratamento cirúrgico adequado necessário.
– Como recorrências freqüentes?
– Particularmente em pacientes que não cumprem o tratamento médico rigoroso, esquecendo o resto do conjunto, ou não contribuir para a erradicação da origem da irritação comum.
– Os médicos de família são capazes de prestar cuidados a estes doentes ou deve ser encaminhado a um especialista?
– Eu acredito que eles são totalmente capazes de presente, fazendo com que a precisão que o paciente não melhora com o tratamento padrão deve estabelecer consulta com um especialista em Reumatologia para avaliar conjuntamente uma mudança na conduta dos pacientes. (2000)
