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Herpes Labial/ Herpes Genital

HERPES LABIAL | HERPES GENITAL | Sintomas e tratamento

Saiba tudo sobre herpes genital e herpes labial: transmissão, quadro clínico e tratamento.

A herpes labial e a herpes genital são doenças infecciosas e contagiosas causadas por um dos subtipos de vírus da família do Herpesvírus humano, composta por 8 subtipos diferentes. Cada subtipo do vírus da Herpes causa doenças completamente distintas uma das outras, como catapora (varicela), Herpes simples e mononucleose infecciosa, por exemplo.


Antes de falarmos do herpes labial e genital, vale a pena passarmos os olhos na lista com os 8 subtipos de vírus da família Herpesvírus:

- HHV 1 e HHV 2: Vírus Herpes Simples 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2) , causadores do que vulgarmente se chama de herpes.
- HHV 3: Vírus da varicela Zoster, causador da varicela (catapora) e do Herpes Zoster (leia: CATAPORA (VARICELA) E HERPES ZOSTER).
- HHV 4: Vírus Epstein-Barr, causador da mononucleose infecciosa (leia: MONONUCLEOSE | DOENÇA DO BEIJO).
- HHV 5: Citomegalovírus, também causador de síndrome de mononucleose e comum agente infeccioso em imunodeprimidos.
- HHV 6 e 7: Roseolovírus, causador do exantema súbito, muito comum em crianças.
- HHV 8: Vírus associado ao Sarcoma de Kaposi, câncer que ocorre em portadores de SIDA (AIDS) (leia: SINTOMAS DO HIV E AIDS (SIDA) e SARCOMA DE KAPOSI | Sintomas da AIDS).

Este texto focará nos Vírus Herpes simples 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2), responsáveis pela herpes labial e pela herpes genital, respectivamente.

Vírus da Herpes simples 1 e 2

O HSV-1 costuma causar o herpes labial, enquanto que o HSV-2 é, em geral, responsável pelo herpes genital. Digo em geral porque como a prática de sexo oral é muito comum, não é raro encontrarmos lesões orais pelo Herpes vírus 2 e lesões genitais pelo herpes vírus 1.

Um em cada cinco adultos é portador do HSV-2 e mais da metade da população tem o HSV-1. Porém, muitos portadores não apresentam sintomas.

A infecção pelo Herpes simples é recorrente, ela vai e volta espontaneamente. Isto ocorre porque o vírus “se esconde” dentro das células do sistema nervoso impedindo que as defesas do organismo consigam eliminá-las completamente. Quem tem Herpes, o terá pelo resto da vida.

De tempos em tempos o vírus volta a se manifestar, normalmente em períodos de queda do sistema imune. Alguns fatos predisponentes são conhecidos, como exposição solar intensa, estresse emocional, menstruação, traumas etc… A frequência das recorrências é individual.

Sintomas do herpes

Herpes genitalHerpes labialA primeira aparição costuma ser a mais sintomática, pois neste momento ainda não temos anticorpos formados. Em geral, o quadro é de múltiplas vesículas (pequenas bolhas) agrupadas, com áreas de inflamação na base e ao redor. As lesões são muito dolorosas e podem vir acompanhadas de mal estar, linfonodos (gânglios) aumentados e febre.

Herpes genitalAs recorrências costumam ser menos sintomáticas e mais curtas. Normalmente apresentam alguns sintomas que “avisam” que as lesões do herpes vão reaparecer. Dor, formigamento ou prurido (comichão) local costumam surgir algumas horas antes das vesículas.

As vesículas podem romper-se, formando pequenas ulcerações que lembram aftas (leia: FOTOS | Diferenças entre afta e herpes labial).

O HSV-1 e o HSV-2 têm predileção pela mucosa oral e genital, respectivamente. Porém, podem causar lesão em outras partes do corpo como na pele, olhos, meningite, encefalite (infecção do encéfalo), hepatite, pneumonia e esofagite (infecção do esôfago). Essas infecções mais graves costumam ocorrer em doente com imunossupressão como na SIDA (AIDS) e nos transplantados.

Para saber mais sobre as lesões do herpes nos olhos, leia: Herpes no olho, Herpes Ocular no blog Oftalmologia e Saúde Ocular do Dr. Renato Souza Oliveira.

Herpes genital
Herpes genital (clique para ampliar)

Uma outra complicação das infecções pelo Herpes vírus é a paralisia facial, chamada de paralisia de Bell (leia: PARALISIA FACIAL | PARALISIA DE BELL | Causas e Tratamento).

Transmissão do herpes

A transmissão do herpes ocorre por contato íntimo com a área infectada. O Herpes vírus é muito contagioso; o período de maior risco de transmissão é durante as crises e nos 2 dias que a antecedem, podendo também ocorrer mesmo quando não há lesões aparentes. Alguns pacientes secretam o vírus mesmo fora das crises, podendo transmiti-lo a qualquer momento, principalmente no HSV-2.

O vírus é encontrado nas lesões, na saliva, no sêmen e nas secreções vaginais. A transmissão por objetos, como copos e talheres pode ocorrer, mas é menos comum, uma vez que o vírus sobrevive poucas horas fora de um organismo vivo. O período de incubação, ou seja, o intervalo de tempo entre o contágio e o aparecimento dos sintomas, é de 4 dias, em média.

O Herpes simples genital é uma DST (doença sexualmente transmissível). Durante a fase ativa deve-se evitar atividade sexual, pois mesmo com o uso da camisinha há risco de contaminação (leia:CAMISINHA | Tudo o que você precisa saber).

O HSV-1 é normalmente adquirido durante a infância, enquanto que o HSV-2 na vida adulta.

Tratamento do herpes

O tratamento com antivirais, como o aciclovir, serve pra reduzir o tempo de doença. Quanto mais precocemente forem iniciados, melhor a resposta. No herpes labial pode-se usar pomadas e no genital comprimidos. Mais uma vez, não há cura para a doença. Também ainda não existe vacina eficaz contra o herpes vírus.


O tratamento está realmente indicado nas lesões primárias e nos doentes imunossuprimidos. Nos outros casos, o tratamento não altera muito o curso da crise.

Para ver mais fotos sobre herpes genital e herpes labial: FOTOS HERPES GENITAL | HERPES LABIAL

Outras lesões que não são herpes

Para ler sobre as diferenças entre aftas e herpes: FOTOS | Diferenças entre afta e herpes labial

Pápulas peroladas
Fordyce
Manchas de Fordyce

Outros 2 tipos de lesões genitais têm causado algum tipo de confusão com o Herpes. Ambas são assintomáticas e podem acometer genitália e boca.

A primeira são as manchas de Fordyce, uma espécie de glândulas sebáceas. Não indicam qualquer tipo de doença.

A outra lesão são as pápulas peroladas. Também não indicam nenhuma patologia e pode acometer homens e mulheres.

Leia mais: http://www.mdsaude.com/2009/01/dst-herpes-labial-e-genital.html#ixzz1KG2pDoEh

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