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Fibromialgia= novos critérios para o diagnóstico

 

Novos critérios propostos para diagnóstico de fibromialgia

ScienceDaily (06 de junho de 2010) – O American College of Rheumatology (ACR) é propor um novo conjunto de critérios diagnósticos para a fibromialgia que inclui sintomas comuns como fadiga, distúrbios do sono e problemas cognitivos, bem como dor.

Os novos critérios estão publicados na edição de maio da revista ACR Arthritis Care & Research.

"Estes novos critérios reconhecer que a fibromialgia é mais do que a dor apenas o corpo", disse Robert S. Katz, um dos autores dos novos critérios e um reumatologista na Rush University Medical Center. "Este é um grande negócio para os pacientes que sofrem os sintomas, mas não tiveram o diagnóstico. O diagnóstico definitivo pode levar a um tratamento mais focalizado e bem-sucedida e reduzir o stress do desconhecido."

exames laboratoriais de rotina não consegue detectar a fibromialgia, uma condição que é caracterizada por dor inexplicável dos pés à cabeça e exaustão. Em vez disso, o diagnóstico foi feito através de um teste de pontos dolorosos, um exame físico que se concentra em 18 pontos ao longo do corpo. Quando a pressão leve é aplicada a esses pontos, agrupados em torno do pescoço, ombro, tórax, quadril, joelho e cotovelo regiões, os pacientes com fibromialgia sentir ternura ou dor.

Para satisfazer os critérios anteriores de diagnóstico, que foram estabelecidos em 1990, os pacientes devem ter a dor generalizada em todos os quatro quadrantes do corpo por um período mínimo de três meses e experiência de dor moderada e ternura a um mínimo de 11 dos 18 pontos sensíveis especificadas.

"Há inúmeras deficiências com os critérios anteriores, que não teve em conta a importância dos sintomas comuns como fadiga significativa, uma falta de clareza mental e esquecimento, problemas de sono e uma capacidade diminuída para a função de fazer atividades normais", disse Katz.

Segundo Katz, a dor da fibromialgia podem variar, o que pode afetar o número de pontos sensíveis, eo teste de pontos dolorosos não avalia adequadamente a gravidade dos sintomas ou a eficácia de novos tratamentos.

"O teste do ponto de concurso tem também um viés de gênero, porque os homens podem relatar dor generalizada, mas eles geralmente não são tão macia quanto mulheres. Fibromialgia pode ser sub-diagnosticada em homens e mulheres por causa da dependência em 11 pontos do concurso, e também devido à falta de consideração para os outros elementos centrais da doença ", disse Katz.

Além disso, devido à confusão sobre o teste do ponto de concurso, os autores observam que a maioria dos cuidados médicos primários não se preocupam em verificar os pontos de concurso ou não está a verificar-los corretamente. Consequentemente, o diagnóstico de fibromialgia, na prática, tem sido muitas vezes um diagnóstico baseado em sintomas. Os novos critérios vão padronizar o diagnóstico baseado em sintomas de modo que todos os médicos estão usando o mesmo processo.

O teste de ponto concurso está sendo substituído com um índice de dor generalizada e uma escala de gravidade dos sintomas. A pontuação do índice de dor generalizada é determinado pela contagem do número de áreas do corpo onde o paciente sentiu dor na semana passada. A lista inclui 19 áreas específicas.

O escore de gravidade dos sintomas é determinado pela classificação em uma escala de zero a três, sendo três a mais difundida, a gravidade dos três sintomas comuns: fadiga, sintomas acordar cansadas e cognitivas. Um adicional de três pontos podem ser adicionados para dar conta da extensão dos sintomas adicionais, tais como dormência, tonturas, náuseas, síndrome do intestino irritável ou depressão. A pontuação final é entre 0 e 12.

Para atender aos critérios para o diagnóstico da fibromialgia uma paciente teria sete ou mais áreas de dor e um escore de gravidade dos sintomas de cinco ou mais; 05:57 áreas de dor e um escore de gravidade dos sintomas de nove ou mais.

Alguns critérios permanecerá inalterada. Os sintomas devem estar presentes pelo menos três meses, eo paciente não tem uma doença que de outra forma explicar a dor.

Para desenvolver e testar os novos critérios, os pesquisadores realizaram um estudo multicêntrico de 829 pacientes previamente diagnosticados como fibromialgia e um grupo controle de pacientes com distúrbios reumáticos não-inflamatória com exames médico e físico entrevista. Os dados foram processados pelo Banco Nacional de Dados de Doenças Reumáticas.

Os autores observam que o estudo tem uma série de limitações. Eles recomendam um teste de acompanhamento no contexto dos cuidados primários, que inclui pacientes com outras doenças reumáticas para determinar a taxa de erro de classificação que possam ocorrer.

O estudo foi financiado por Lilly Research Laboratories. Lilly Research Laboratories não participar na concepção do estudo, ver os resultados do estudo, ou revisar o manuscrito ou resumos apresentados.

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Fonte notícia:

A história acima é reproduzida (com adaptações editorial pela CiênciaDiário pessoal) dos materiais fornecidos pelo Rush University Medical Center.


Revista Referência:

  1. Frederick Wolfe, Daniel J. Clauw, Mary-Ann Fitzcharles, Don L. Goldenberg, Robert S. Katz, Philip Mease, Anthony S. Russell, I. Jon Russell, John B. Winfield, Muhammad Yunus B.. O American College of Rheumatology preliminares Critérios diagnósticos para fibromialgia e avaliação de severidade dos sintomas. Arthritis Care & Research, 2010; 62 (5): 600 DOI: 10.1002/acr.20140

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Rush University Medical Center (2010, 06 de junho). Novos critérios propostos para diagnóstico de fibromialgia. ScienceDaily. Obtido 7 de junho de 2010, a partir http://www.sciencedaily.com / Releases/2010/05/100524143427.htm

Nota: Se nenhum autor é dada, a fonte seja citada em seu lugar.

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